FAMENE - Faculdade de Medicina Nova Esperança (PB) — Prova 2026
Durante a pandemia da covid-19, o Sistema Único de Saúde (SUS) desempenhou papel central na vacinação em massa, na vigilância epidemiológica e na ampliação da oferta de leitos hospitalares. Reportagens nacionais destacaram que, em 2021, o SUS foi responsável por mais de 90% das internações por COVID-19 no país, além de coordenar a maior campanha de vacinação da história do Brasil (BBC News Brasil, 2021). Dito isso, em uma Unidade Básica de Saúde Y, médicos de família e comunidade participaram ativamente do processo de vacinação, acompanhamento de pacientes pós-COVID e ações de educação em saúde, reforçando os princípios do SUS. Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) para as proposições abaixo e marque a alternativa correta: I. O princípio da universalidade do SUS foi garantido, pois todos os cidadãos tiveram direito ao acesso gratuito às vacinas contra a COVID-19. II. A equidade esteve presente, já que grupos de maior risco, como idosos e profissionais de saúde foram priorizados no início da vacinação. III. O princípio da descentralização foi aplicado, pois estados e municípios participaram da execução da campanha, sob coordenação nacional. IV. A integralidade foi desconsiderada, uma vez que o SUS se limitou apenas à vacinação, sem articular ações de promoção, prevenção e reabilitação relacionadas à COVID-19.
SUS = Universalidade (acesso), Equidade (prioridade), Descentralização (gestão) e Integralidade (cuidado total).
O SUS opera sob princípios doutrinários e organizativos que garantem desde a vacinação em massa até a reabilitação, adaptando recursos conforme a necessidade regional e individual.
O Sistema Único de Saúde (SUS) é fundamentado em princípios que norteiam a gestão e a prática clínica no Brasil. A compreensão desses conceitos é vital para residentes, pois eles regem a organização da rede de atenção à saúde e o fluxo de pacientes. A pandemia de COVID-19 serviu como um laboratório prático para esses princípios: a universalidade permitiu a vacinação em massa sem barreiras financeiras; a equidade priorizou vidas mais expostas; a descentralização permitiu que municípios adaptassem a logística às realidades locais; e a integralidade exigiu que o sistema olhasse além do vírus, cuidando da saúde mental e física pós-infecção. Para o médico, entender a descentralização é compreender que a execução das ações de saúde é responsabilidade municipal, enquanto a coordenação e o financiamento são compartilhados. A integralidade desafia o profissional a não ser meramente um prescritor, mas um agente de promoção e prevenção dentro da Unidade Básica de Saúde. Questões de residência frequentemente exploram a aplicação prática desses conceitos em cenários epidemiológicos, exigindo que o candidato identifique falhas ou acertos na gestão pública baseada na legislação vigente (Lei 8.080/90).
A integralidade é um princípio doutrinário do SUS que estabelece que o sistema deve considerar a pessoa como um todo, atendendo a todas as suas necessidades. Isso implica na articulação de ações de promoção da saúde, prevenção de doenças, tratamento curativo e reabilitação. Na prática, significa que o SUS não deve apenas tratar a doença instalada, mas também atuar na vigilância e no acompanhamento longitudinal do paciente. Durante a pandemia, a integralidade foi exercida quando o sistema não apenas vacinou a população, mas também ofereceu suporte hospitalar intensivo e acompanhamento ambulatorial para as sequelas da COVID-19 (pós-COVID), integrando diferentes níveis de complexidade assistencial para garantir o cuidado completo ao cidadão brasileiro.
A equidade consiste em tratar desigualmente os desiguais para reduzir as desigualdades sociais e de saúde, direcionando mais recursos e atenção a quem mais precisa. No contexto da vacinação contra a COVID-19, a equidade foi aplicada através da definição de grupos prioritários no Plano Nacional de Operacionalização da Vacinação. Idosos, profissionais de saúde na linha de frente, populações indígenas e quilombolas, e pessoas com comorbidades receberam as doses iniciais devido ao maior risco de exposição ou de evolução para formas graves da doença. Esse direcionamento estratégico visa proteger os mais vulneráveis primeiro, garantindo que a justiça social prevaleça sobre uma distribuição puramente igualitária que ignoraria os riscos biológicos e sociais distintos entre os indivíduos.
Universalidade e equidade são princípios doutrinários distintos, mas complementares. A universalidade garante que a saúde é um direito de todos e um dever do Estado, assegurando o acesso de qualquer cidadão ao sistema público de saúde, independentemente de contribuição previdenciária, raça ou classe social. Já a equidade foca na justiça da distribuição desse acesso. Enquanto a universalidade diz que 'todos podem entrar', a equidade diz que 'quem precisa de mais, recebe mais'. Na pandemia, a universalidade garantiu que a vacina fosse gratuita para todos os brasileiros, enquanto a equidade determinou que os grupos de maior risco fossem vacinados antes dos demais, otimizando o impacto da intervenção em saúde pública conforme a vulnerabilidade.
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