AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2024
Um homem, de 67 anos, vem à consulta médica na Unidade Básica de Saúde, queixando-se de incontinência urinária há cerca de 5 anos. Além do quadro urológico, também acompanha na UBS sua hipertensão arterial, toma suas vacinas e faz exames de rotina e quando necessário. Participa do grupo de caminhada, onde convive com vizinhos, que o ajudam quando precisa, pois mora sozinho e a família mora no interior.Devido ao quadro urológico de longa data, refratário ao tratamento adequado, foi encaminhado ao Ambulatorio de Especialidades de referência, para prosseguir investigação.Qual das alternativas descreve, respectivamente, um princípio doutrinário do SUS e um atributo da atenção primária predominantes neste caso?
Caso de incontinência urinária refratária na UBS → Integralidade (cuidado completo) e Coordenação (referência).
A integralidade do cuidado no SUS abrange ações de promoção, prevenção, tratamento e reabilitação, considerando o indivíduo em sua totalidade. A coordenação do cuidado assegura a continuidade e a articulação entre os diferentes níveis de atenção, como a referência para o ambulatório de especialidades.
O Sistema Único de Saúde (SUS) é regido por princípios doutrinários e organizacionais que visam garantir o direito à saúde para todos os cidadãos brasileiros. A Atenção Primária à Saúde (APS) é a porta de entrada preferencial e o centro ordenador do cuidado dentro do sistema. Compreender a interação entre os princípios do SUS e os atributos da APS é fundamental para a prática médica, especialmente para residentes que atuarão em diversos níveis de complexidade. Neste contexto, a integralidade do cuidado refere-se à oferta de um conjunto completo de ações e serviços de saúde, desde a promoção e prevenção até o tratamento e reabilitação, considerando o indivíduo em sua totalidade e em seu contexto social. A coordenação do cuidado, por sua vez, é um atributo essencial da APS que garante a continuidade e a articulação entre os diferentes pontos da rede de atenção à saúde, assegurando que o paciente receba o cuidado adequado no momento certo, seja na UBS ou em serviços especializados. A aplicação desses conceitos é vital para a gestão de casos complexos, como o do paciente idoso com incontinência urinária refratária. A UBS, ao encaminhá-lo para o ambulatório de especialidades e continuar seu acompanhamento para outras condições, demonstra a efetivação da integralidade e da coordenação, elementos-chave para a qualidade e resolutividade do sistema de saúde.
Os princípios doutrinários do SUS são universalidade (acesso para todos), integralidade (cuidado completo) e equidade (tratar desigualmente os desiguais).
A coordenação do cuidado na APS se manifesta na capacidade de organizar o fluxo do paciente entre os diferentes níveis de atenção, como a referência para especialistas e o retorno à UBS.
A integralidade é crucial para o idoso, pois permite abordar não só a doença específica, mas também aspectos sociais, emocionais e funcionais, garantindo um cuidado holístico e contínuo.
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