MedEvo Simulado — Prova 2026
Um homem de 82 anos, com diagnóstico de Doença de Alzheimer em estágio avançado e neoplasia de próstata metastática para ossos, é levado à unidade de pronto atendimento por apresentar rebaixamento do nível de consciência, febre e instabilidade hemodinâmica, sugerindo choque séptico de foco urinário. O paciente possui um registro detalhado em seu prontuário clínico, realizado seis meses antes, quando ainda apresentava capacidade de discernimento preservada, no qual manifestava explicitamente o desejo de não ser submetido a manobras de ressuscitação cardiopulmonar, ventilação mecânica invasiva ou internação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) caso sua doença progredisse para um estado de terminalidade ou irreversibilidade. Atualmente, o filho do paciente, que atua como seu representante legal, encontra-se em estado de negação e exige que a equipe médica realize todos os procedimentos de suporte avançado de vida, incluindo a intubação orotraqueal e o início imediato de drogas vasoativas. O médico plantonista, após revisar o prontuário e avaliar a desproporcionalidade das medidas agressivas diante do prognóstico reservado, opta por seguir o plano de cuidados paliativos focado no controle de sintomas. A decisão do médico assistente de respeitar a vontade previamente manifestada pelo paciente, apesar da oposição direta do familiar responsável no momento da crise, fundamenta-se primordialmente no princípio bioético da:
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