UFSC/HU - Hospital Universitário Prof. Polydoro Ernani de São Thiago (SC) — Prova 2023
A principal causa de estridor na ausculta pulmonar é:
Estridor na ausculta pulmonar → principal causa é obstrução da via aérea superior.
O estridor é um som respiratório agudo, musical, predominantemente inspiratório, que indica obstrução parcial da via aérea extratorácica (laringe, traqueia). É um sinal de alerta que exige investigação imediata para identificar a causa e prevenir comprometimento respiratório grave.
O estridor é um achado semiológico crucial que indica obstrução parcial da via aérea superior, desde a nasofaringe até a traqueia intratorácica. Sua presença demanda atenção imediata, pois pode progredir rapidamente para insuficiência respiratória. É um som agudo, musical, que pode ser inspiratório, expiratório ou bifásico, dependendo do local e da gravidade da obstrução. A fisiopatologia do estridor envolve o fluxo turbulento de ar através de uma via aérea estreitada, gerando vibrações audíveis. O diagnóstico diferencial é amplo e varia com a idade do paciente, incluindo condições congênitas como laringomalácia, infecções como crupe e epiglotite, e causas adquiridas como aspiração de corpo estranho, estenose subglótica ou tumores. A avaliação clínica deve incluir a caracterização do estridor, sinais de desconforto respiratório e histórico relevante. O manejo do estridor depende da causa subjacente e da estabilidade do paciente. Em casos de obstrução grave, a prioridade é assegurar a via aérea, o que pode envolver desde medidas de suporte como oxigenoterapia e nebulização com epinefrina, até intervenções mais invasivas como intubação orotraqueal ou traqueostomia. A identificação precoce e o tratamento adequado são fundamentais para prevenir complicações graves e garantir um bom prognóstico.
Em crianças, as causas comuns de estridor incluem laringomalácia (a mais comum em lactentes), crupe (laringotraqueobronquite viral), epiglotite, corpo estranho e estenose subglótica.
O estridor é um som agudo, predominantemente inspiratório, que indica obstrução da via aérea superior (laringe, traqueia). Os sibilos são sons musicais, geralmente expiratórios, que sugerem obstrução das vias aéreas inferiores (brônquios).
A conduta inicial deve focar na avaliação da gravidade da obstrução e do estado respiratório do paciente. Manter a via aérea pérvia, fornecer oxigênio e considerar intervenções como nebulização com epinefrina ou intubação, dependendo da etiologia e do grau de desconforto.
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