Eclâmpsia: Manejo da Crise Convulsiva Recorrente com Sulfato de Magnésio

UFCG/HUAC - Hospital Universitário Alcides Carneiro - Campina Grande (PB) — Prova 2015

Enunciado

Primigesta de14 anos admitida na maternidade com 37 semanas na vigência de crise convulsiva do tipo tônico-clônica generalizada, PA=160x100 mmHg, proteinúria de fita 2+, sem história prévia de crises convulsivas, pressão arterial no primeiro trimestre =100x60 mmHg, elevando-se nas últimas semanas. Recebe o suporte básico de vida e sulfato de magnésio na dose de ataque por via intravenosa. É reavaliada ao término da dose de ataque e observa-se PA=150x100 mmHg, Glasgow de15, dinâmica uterina de duas contrações em 10 minutos com FCF=144 bpm. Ao toque, colo apagado 90%, dilatado 3 cm, apresentação cefálica em plano 0 de DeLee, bolsa íntegra. Solicitam-se exames laboratoriais. Nesse ínterim, paciente apresenta nova crise convulsiva tônico- clônica generalizada. A conduta, além de manter vias aéreas pérvicas e administrar oxigênio deve ser:

Alternativas

1. A) Administrar hidantal IV.
2. B) Administrar hidralazina IV.
3. C) Repetir metade da dose de ataque do sulfato de magnésio IV.
4. D) Administrar sulfato de magnésio IM.
5. E) Anestesia geral e cesariana de emergência.

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