UNAERP - Universidade de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2024
O priapismo é caracterizado por ereção peniana dolorosa, independentemente de desejo sexual, durante um período superior a duas horas, sem levar à ejaculação. Assinale a alternativa que apresenta a doença à qual o priapismo está mais comumente associado:
Priapismo = ereção dolorosa > 2h, mais comum na Anemia Falciforme (crise vaso-oclusiva).
O priapismo, uma ereção peniana prolongada e dolorosa não associada a desejo sexual, é uma emergência urológica. A Anemia Falciforme é a causa mais comum de priapismo isquêmico em crianças e adultos jovens, devido à oclusão vascular pelos eritrócitos falciformes nos sinusoides cavernosos.
O priapismo é definido como uma ereção peniana prolongada, geralmente dolorosa, que persiste por mais de duas horas e não está relacionada à estimulação sexual. É uma condição urológica de emergência que exige atenção imediata para prevenir sequelas graves, como a disfunção erétil permanente, devido à isquemia prolongada do tecido cavernoso. A anemia falciforme é a causa mais comum de priapismo isquêmico, especialmente em crianças e adultos jovens. Nesta doença hematológica, os eritrócitos em forma de foice tendem a aglomerar-se e ocluir os pequenos vasos sanguíneos, incluindo os sinusoides cavernosos do pênis. Essa oclusão impede o fluxo de saída de sangue, levando à estase e à ereção prolongada e dolorosa, caracterizando uma crise vaso-oclusiva localizada. O manejo do priapismo isquêmico em pacientes com anemia falciforme envolve medidas de suporte como hidratação, oxigenação e analgesia. Intervenções mais específicas incluem a aspiração de sangue dos corpos cavernosos e a injeção intracavernosa de agentes alfa-agonistas para induzir a detumescência. O tratamento rápido é crucial para preservar a função erétil e evitar fibrose cavernosa.
Priapismo é uma ereção peniana prolongada e dolorosa, não associada a estimulação sexual, que dura mais de duas horas. É uma emergência porque a estase sanguínea e a isquemia prolongada podem causar danos irreversíveis ao tecido erétil, levando à disfunção erétil permanente.
Na anemia falciforme, os eritrócitos em forma de foice podem ocluir os sinusoides cavernosos do pênis, impedindo o fluxo de saída de sangue e resultando em priapismo isquêmico, uma manifestação de crise vaso-oclusiva.
A conduta inicial para priapismo isquêmico inclui analgesia, hidratação, oxigenação e, se necessário, aspiração de sangue dos corpos cavernosos e injeção intracavernosa de agentes alfa-agonistas, como a fenilefrina, para promover a detumescência.
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