Quilotórax: Diagnóstico, Causas e Manejo Terapêutico

SPBC - Sociedade Portuguesa de Beneficência de Campos (RJ) — Prova 2016

Enunciado

Um paciente previamente internado no CTI por TCE, onde permaneceu por 2 semanas com acesso venoso central subclávio esquerdo e sob ventilação mecânica por 1 semana, vem evoluindo na enfermaria com quadro de dispnéia leve, dor torácica à esquerda e fadiga. Realizou RX de tórax que revelou derrame pleural moderado à esquerda. Foi submetido à toracocentese esquerda cujo material coletado tinha aspecto branco-leitoso, com celularidade predominantemente linfocitária e elevada concentração de triglicerídeos. Diante do provável diagnóstico, qual a melhor conduta a ser tomada neste momento? 

Alternativas

1. A) Drenagem torácica aberta e antibioticoterapia com cobertura para germes atípicos. 
2. B) Drenagem torácica fechada e antibioticoterapia com cobertura para germes hospitalares.
3. C) Drenagem torácica fechada e dieta hipolipídica suplementada por triglicerídeos de cadeia média.
4. D) Drenagem torácica aberta e dieta hipoproteica suplementada por imunonutrientes.

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