Pé Diabético: Prevenção de Úlceras e Cuidados Essenciais

Santa Casa de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2025

Enunciado

Assinale a alternativa que contém procedimentos adequados para pessoas diabéticas com alto risco de desenvolver úlceras nos pés.

Alternativas

1. A) Evitar protetor solar e caminhadas longas, e lavar cuidadosamente os pés.
2. B) Evitar andar descalço, aquecedores de pés e o uso de sapatos novos durante tempo prolongado.
3. C) Cuidar da higiene dos pés, com retirada de pele e cutículas, usar sapatos novos e manter os pés aquecidos no inverno.
4. D) Prevenir traumas externos, usar sapatos novos e caminhar diariamente por, pelo menos, uma hora.
5. E) Usar antibióticos preventivamente, manter os pés aquecidos, mesmo no verão, e evitar uso de protetor solar.

Pérola Clínica

Prevenção úlcera pé diabético → evitar traumas, inspecionar diariamente, calçados adequados, nunca andar descalço.

Resumo-Chave

Pacientes diabéticos com alto risco de úlceras nos pés devem adotar medidas rigorosas de proteção, incluindo evitar andar descalço, usar calçados adequados e inspecionar os pés diariamente para prevenir lesões e infecções que podem levar a amputações.

Contexto Educacional

O pé diabético é uma complicação grave e comum do diabetes mellitus, resultante da neuropatia periférica e/ou doença arterial periférica. A neuropatia sensitiva leva à perda da sensação protetora, tornando o pé vulnerável a traumas e pressões repetitivas sem que o paciente perceba. A doença arterial periférica compromete a cicatrização de feridas, aumentando o risco de infecção e amputação. A prevenção é fundamental e envolve educação do paciente e exames regulares dos pés. A identificação precoce de fatores de risco, como perda de sensibilidade (avaliada com monofilamento de Semmes-Weinstein), pulsos diminuídos e deformidades, é crucial. A educação do paciente sobre a importância da inspeção diária dos pés, higiene adequada e uso de calçados protetores e confortáveis é a base da prevenção. Pequenas lesões, se não tratadas, podem evoluir rapidamente para úlceras infectadas. O tratamento do pé diabético envolve uma abordagem multidisciplinar, incluindo controle glicêmico rigoroso, desbridamento de úlceras, tratamento de infecções (com antibióticos), revascularização quando indicada e descarga de peso. A prevenção de novas úlceras e a reabilitação são essenciais para manter a qualidade de vida e evitar amputações maiores.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais fatores de risco para úlceras no pé diabético?

Neuropatia periférica, doença arterial periférica, deformidades nos pés, história prévia de úlcera ou amputação e controle glicêmico inadequado são os principais fatores de risco.

Quais cuidados diários são recomendados para pacientes diabéticos com alto risco?

Recomenda-se inspeção diária dos pés, lavagem com água morna e sabão neutro, secagem cuidadosa entre os dedos, hidratação da pele e uso de calçados adequados e meias sem costura.

Por que é importante evitar andar descalço e usar aquecedores de pés?

Andar descalço aumenta o risco de traumas e cortes. Aquecedores de pés podem causar queimaduras devido à neuropatia, que diminui a sensibilidade térmica e dolorosa.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.