Famema/HCFMM - Faculdade de Medicina de Marília (SP) — Prova 2021
Considere as ações de saúde apresentadas nos itens a seguir.I Vacinação em massa para a proteção específica contra a covid-19.II Evitar uso inadvertido de medicações sem eficácia comprovada em casos leves de covid-19.III Seguimento em ambulatório específico para casos de síndrome pós-covid.IV Realização de RT-PCR para SARS-Cov-2 em pacientes com síndrome gripal, preferencialmente até o 10.º dia do início dos sintomas.V Estratégias de distanciamento social para achatar a curva de casos de covid-19, no que tange a evitar o contágio.VI Orientar pacientes recuperados de covid-19 a manter as medidas de isolamento social devido à possibilidade de reinfecção.A partir do modelo da história natural das doenças e dos níveis de prevenção, é correto afirmar que ações de prevenção terciária são apresentadas nos itens
Prevenção terciária → Reabilitação, redução de sequelas, manejo de complicações pós-doença (ex: síndrome pós-COVID, evitar reinfecção).
A prevenção terciária atua após o estabelecimento da doença, visando minimizar suas sequelas, reabilitar o paciente e prevenir complicações ou recorrências. O seguimento pós-COVID e a orientação para evitar reinfecção em recuperados se encaixam nesse nível.
O modelo da história natural das doenças e os níveis de prevenção são conceitos fundamentais em saúde pública e medicina preventiva. Eles guiam as estratégias de intervenção em diferentes fases da doença, desde a suscetibilidade até a recuperação ou cronicidade. Compreender esses níveis é crucial para o residente, pois permite planejar ações de saúde eficazes em diversos contextos clínicos e comunitários. A prevenção primária visa evitar o surgimento da doença (ex: vacinação, saneamento básico, distanciamento social). A prevenção secundária busca o diagnóstico e tratamento precoces para interromper a progressão da doença (ex: rastreamento de câncer, RT-PCR para COVID-19 em sintomáticos). Já a prevenção terciária atua quando a doença já está estabelecida, com o objetivo de reduzir a incapacidade, minimizar sequelas, promover a reabilitação e prevenir a recorrência ou complicações. No contexto da COVID-19, o seguimento em ambulatório específico para a síndrome pós-COVID (item III) é um exemplo claro de prevenção terciária, pois visa manejar as sequelas e complicações de uma doença já ocorrida. Da mesma forma, orientar pacientes recuperados a manter medidas de isolamento social devido à possibilidade de reinfecção (item VI) também se enquadra na prevenção terciária, buscando evitar uma nova ocorrência da doença em um indivíduo já afetado, ou seja, minimizando o impacto de uma possível recorrência.
Os três níveis são: prevenção primária (promoção da saúde e proteção específica antes da doença), prevenção secundária (diagnóstico precoce e tratamento para limitar a progressão da doença) e prevenção terciária (reabilitação e redução de sequelas após a doença).
A vacinação é uma ação de prevenção primária, pois confere proteção específica contra uma doença antes que ela ocorra, evitando o contágio e o desenvolvimento da patologia.
A prevenção secundária foca no diagnóstico e tratamento precoces para deter a doença em seu estágio inicial (ex: rastreamento de câncer). A prevenção terciária atua quando a doença já está estabelecida, buscando minimizar incapacidades e promover a reabilitação (ex: fisioterapia pós-AVC).
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