Manejo Pós-AVC Isquêmico: Otimizando Fatores de Risco

HAOC - Hospital Alemão Oswaldo Cruz (SP) — Prova 2024

Enunciado

Homem de 77 anos de idade procurou serviço hospitalar com quadro compatível com ataque vascular cerebral isquêmico, ficando internado para tratamento na fase aguda e início de reabilitação. Ficou com sequela discreta de diminuição de força em membro inferior esquerdo, mas está conseguindo deambular e retornar às atividades habituais. Antecedentes de obesidade grau 2, Hipertensão Arterial Sistêmica, Diabetes Mellitus e artrite gotosa. Está em uso de anlodipina 5 mg/dia, metformina 500 mg 2 vezes ao dia e insulina 10 UI noite às 22 horas. Medidas de pressão arterial, em média, 160x100 mmHg. Apresenta os seguintes resultados de exames laboratoriais recentes: Hemoglobina Glicada 10%; Creatinina 0,8 mg/dL, K+ 4,5 mEq/L; Colesterol Total 320 mg/dL, LDL 180 mg/dL relação albumina/creatinina na urina: 380 mg/g. Abaixo encontra-se o traçado da derivação D2 do eletrocardiograma do paciente. Assinale a alternativa que contenha o melhor tratamento medicamentoso para este paciente agora na fase pósaguda do AVC.

Alternativas

1. A) Atorvastatina, enalapril, metoprolol, marevan e insulinoterapia basal-bolus.
2. B) Sinvastatina, losartana, verapamil, ácido acetilsalicílico e gliclazida.
3. C) Atorvastatina, anlodipina, carvedilol, ácido acetilsalicílico e insulinoterapia basal-bolus.
4. D) Sinvastatina, clonidina, propranolol, marevan e gliclazida.
5. E) Rosuvastatina, espironolactona, diltiazem, rivaroxabana e glibenclamida.

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