UNIFESO/HCTCO - Hospital das Clínicas de Teresópolis Costantino Ottaviano (RJ) — Prova 2018
O uso de Ácido Acetilsalicílico em paciente com doença vascular periférica e sequela motora de Acidente vascular cerebral isquêmico está relacionado a que tipo de prevenção:
AAS em paciente com AVC prévio ou doença vascular = Prevenção secundária de novos eventos.
A prevenção secundária visa evitar a recorrência de uma doença ou suas complicações em indivíduos que já a manifestaram. O uso de AAS em pacientes com histórico de AVC isquêmico ou doença vascular periférica se encaixa nesse conceito, pois busca prevenir novos eventos trombóticos.
A prevenção em saúde é classificada em diferentes níveis, cada um com objetivos e estratégias distintas. A prevenção primária visa evitar o surgimento de doenças em indivíduos saudáveis, enquanto a prevenção secundária foca em detectar e intervir precocemente em doenças já existentes ou em indivíduos com alto risco para evitar sua progressão ou recorrência. A prevenção terciária busca minimizar as sequelas e reabilitar pacientes com doenças crônicas. No caso de um paciente com doença vascular periférica e sequela motora de Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico, o uso de Ácido Acetilsalicílico (AAS) se enquadra na prevenção secundária. Esses pacientes já tiveram um evento trombótico (AVC isquêmico) e possuem uma doença aterosclerótica subjacente (doença vascular periférica), o que os coloca em alto risco para novos eventos cardiovasculares e cerebrovasculares. O AAS atua como um antiagregante plaquetário, inibindo a formação de trombos e, consequentemente, reduzindo o risco de infarto agudo do miocárdio, novos AVCs isquêmicos e outros eventos aterotrombóticos. Portanto, a administração de AAS neste cenário tem como objetivo principal prevenir a recorrência da doença e suas complicações, caracterizando-se como uma medida de prevenção secundária essencial no manejo desses pacientes.
A prevenção primária atua antes do início da doença, evitando sua ocorrência (ex: vacinação). A prevenção secundária atua em indivíduos que já possuem a doença ou fatores de risco, visando evitar sua progressão ou recorrência (ex: AAS pós-AVC).
O AAS é um antiagregante plaquetário que inibe a ciclooxigenase-1 (COX-1), reduzindo a produção de tromboxano A2. Isso impede a agregação plaquetária e a formação de trombos, diminuindo o risco de novos eventos isquêmicos em pacientes com doença aterosclerótica estabelecida.
Além do AAS, a prevenção secundária de AVC inclui controle rigoroso da pressão arterial, dislipidemia (estatinas), diabetes, cessação do tabagismo, atividade física regular, dieta saudável e, em alguns casos, anticoagulação oral ou cirurgia de revascularização.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo