HNMD - Hospital Naval Marcílio Dias (RJ) — Prova 2020
Um paciente tem IMC igual a 30 e circunferência abdominal de 95 cm. Realizou glicemia de jejum para rastreio de Diabetes. Este é um tipo de prevenção:
Rastreio de doença em indivíduos de risco (IMC > 25, CA > 94 cm) = Prevenção Secundária.
A prevenção secundária visa o diagnóstico e tratamento precoces de uma doença já estabelecida ou em fase inicial, antes do surgimento de complicações. O rastreio de diabetes em pacientes com fatores de risco como obesidade (IMC 30) e circunferência abdominal elevada (95 cm) se encaixa nesse nível, pois busca identificar a doença precocemente.
Os níveis de prevenção em saúde são conceitos fundamentais para a prática médica e para a saúde pública, sendo frequentemente cobrados em provas de residência. A prevenção secundária foca na detecção e intervenção precoces de uma doença já instalada ou em fase inicial, antes que se manifestem complicações graves. Seu objetivo é reduzir a prevalência e a gravidade da doença através do diagnóstico precoce e tratamento oportuno. O rastreio de diabetes mellitus em pacientes com fatores de risco, como obesidade (IMC ≥ 30 kg/m²) e circunferência abdominal elevada (≥ 94 cm para homens e ≥ 80 cm para mulheres, dependendo da etnia), é um exemplo clássico de prevenção secundária. A realização de exames como a glicemia de jejum nesses indivíduos visa identificar a hiperglicemia antes que o paciente desenvolva sintomas ou complicações micro e macrovasculares, permitindo iniciar o tratamento e modificar o estilo de vida precocemente. Compreender os diferentes níveis de prevenção (primordial, primária, secundária, terciária e quaternária) é crucial para o planejamento de ações de saúde e para a abordagem individual do paciente. A prevenção secundária, em particular, tem um papel vital na gestão de doenças crônicas não transmissíveis, como o diabetes, ao permitir intervenções que podem retardar a progressão da doença e melhorar significativamente o prognóstico do paciente.
A prevenção primária visa evitar o surgimento da doença (ex: vacinação), enquanto a secundária busca o diagnóstico e tratamento precoces em indivíduos já expostos a fatores de risco ou com a doença em fase inicial.
O rastreio de diabetes é prevenção secundária quando realizado em indivíduos com fatores de risco (como IMC elevado, circunferência abdominal aumentada, histórico familiar) para identificar a doença antes do surgimento de complicações.
Os principais exames para rastreio de diabetes incluem glicemia de jejum, teste oral de tolerância à glicose (TOTG) e hemoglobina glicada (HbA1c).
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