HMTJ - Hospital e Maternidade Therezinha de Jesus (MG) — Prova 2017
Mulher, branca, 80 anos foi atendida no PS com PA 150 x 70 mmHg, relato de que queda da própria altura, pela manhã, no banheiro, ao levantar-se do vaso sanitário. Após ser examinada e radiografada, não foram encontradas fraturas nem lesões graves, apenas um hematoma no antebraço direito. A médica prescreveu compressas geladas, analgésico em caso de dor e lhe fez orientações para prevenir novos episódios. Assinale a sequência que compõe a orientação dada:
Prevenção de quedas em idosos → foco em exercícios de equilíbrio e fortalecimento muscular.
A prevenção de quedas em idosos deve focar em intervenções multifatoriais, sendo os exercícios físicos que melhoram o equilíbrio e a força muscular (como tai chi ou fisioterapia) uma das estratégias mais eficazes e com evidências robustas para reduzir o risco.
As quedas em idosos representam um grave problema de saúde pública, sendo a principal causa de lesões e hospitalizações nessa faixa etária, além de impactar significativamente a qualidade de vida e a autonomia. A etiologia das quedas é multifatorial, envolvendo fatores intrínsecos (relacionados ao indivíduo, como fraqueza muscular e desequilíbrio) e extrínsecos (ambientais). No caso de uma idosa de 80 anos com queda da própria altura ao levantar-se, fatores como hipotensão postural, fraqueza muscular e desequilíbrio são altamente prováveis. A prevenção de novas quedas é uma prioridade na geriatria e deve envolver uma abordagem abrangente. Entre as intervenções mais eficazes e com forte evidência científica, destacam-se os programas de exercícios físicos focados no equilíbrio e no fortalecimento muscular. Modalidades como o tai chi, a fisioterapia e programas de exercícios supervisionados podem melhorar a força, a coordenação e a confiança do idoso. Além dos exercícios, outras orientações importantes incluem a revisão de medicamentos (especialmente psicotrópicos e anti-hipertensivos), a correção de problemas visuais, a adequação do ambiente domiciliar (remoção de tapetes, boa iluminação, barras de apoio) e o manejo de condições crônicas. A promoção da autonomia e a manutenção da capacidade funcional são objetivos primordiais na prevenção de quedas em idosos, visando uma vida mais segura e independente.
Fatores de risco incluem fraqueza muscular, distúrbios de equilíbrio e marcha, uso de múltiplos medicamentos (polifarmácia), problemas de visão, doenças crônicas (como osteoartrite) e riscos ambientais (tapetes soltos, iluminação inadequada).
Exercícios que combinam fortalecimento muscular, equilíbrio e flexibilidade são ideais, como tai chi, caminhada, exercícios com pesos leves e programas de fisioterapia específicos para prevenção de quedas, adaptados à capacidade individual do idoso.
A avaliação médica permite identificar fatores de risco modificáveis, revisar medicamentos, tratar condições subjacentes (como hipotensão postural) e encaminhar para programas de exercícios ou fisioterapia, personalizando as orientações e o plano de cuidados para cada idoso.
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