Prevenção de Quedas e Osteopenia: Condutas Comportamentais

UNIFESP/EPM - Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2026

Enunciado

Mulher, 65 anos de idade, realizou exames que a ginecologista solicitou e preocupou-se ao ver o resultado da densitometria óssea cujo laudo apontou osteopenia em colo do fêmur. Ela passou a ter medo de quedas e fratura óssea. Qual é a orientação preventiva mais adequada em relação a medidas comportamentais para prevenção de queda?

Alternativas

1. A) Atividade física passiva e caminhar descalça com meia aderente.
2. B) Exercícios resistidos e proprioceptivos e usar calçados apropriados.
3. C) Exercícios sem impacto e utilizar órteses.
4. D) Atividades física aquática e reorganizar o ambiente doméstico.

Pérola Clínica

Exercícios resistidos + propriocepção + calçados adequados = ↓ risco de quedas e fraturas na osteopenia.

Resumo-Chave

A prevenção de quedas na osteopenia foca no fortalecimento muscular (resistidos) para suporte ósseo e melhora do equilíbrio (proprioceptivos) para evitar o evento traumático.

Contexto Educacional

A osteopenia, especialmente no colo do fêmur, aumenta significativamente o risco de fraturas por fragilidade em idosos. A abordagem preventiva deve ser multifatorial, unindo a farmacoterapia (quando indicada) a intervenções comportamentais robustas. O treinamento de força (resistido) é crucial para combater a sarcopenia associada, enquanto o treino proprioceptivo refina os reflexos posturais. A escolha do calçado é um pilar da segurança, devendo-se priorizar solados antiderrapantes e fixação adequada ao pé para garantir estabilidade durante a deambulação.

Perguntas Frequentes

Quais os melhores exercícios para prevenir quedas em idosos com osteopenia?

Os exercícios resistidos (musculação) são fundamentais para aumentar a massa muscular e a densidade mineral óssea, enquanto os treinos proprioceptivos melhoram o equilíbrio dinâmico e a capacidade de resposta a desequilíbrios, reduzindo diretamente a incidência de quedas.

Por que evitar caminhar de meias mesmo com antiderrapante?

Meias, mesmo as aderentes, oferecem menos estabilidade lateral e feedback proprioceptivo do que calçados fechados, firmes e com solado antiderrapante. O uso de calçados apropriados garante uma base de suporte mais segura em diferentes superfícies domésticas.

Qual o papel da reorganização ambiental na prevenção de fraturas?

Embora a questão foque em medidas comportamentais do paciente, a higiene ambiental (retirar tapetes, melhorar iluminação) é complementar. No entanto, o fortalecimento e o equilíbrio são as intervenções individuais mais eficazes para que o idoso mantenha a autonomia e segurança.

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