UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2017
Posto que um dos fundamentos centrais da medicina é o primum non nocere. Considerando as práticas clínico-sanitárias mais comuns no Brasil, qual o grupo que mais pode se beneficiar de ações de prevenção quaternária?
Prevenção quaternária → Evitar iatrogenia e sobremedicalização, beneficiando mais as parturientes no Brasil.
A prevenção quaternária visa proteger os indivíduos de intervenções médicas desnecessárias ou excessivas (iatrogenia e sobremedicalização). No Brasil, as parturientes são um grupo que pode se beneficiar significativamente, dada a alta taxa de intervenções como cesarianas e episiotomias.
A prevenção quaternária é um conceito relativamente recente na saúde pública, que visa proteger os indivíduos de intervenções médicas desnecessárias, excessivas ou prejudiciais, ou seja, da iatrogenia e da sobremedicalização. Seu fundamento central é o 'primum non nocere' (primeiro, não prejudicar), um pilar da ética médica. No contexto brasileiro, diversos grupos podem se beneficiar dessa abordagem, mas as parturientes se destacam. O Brasil apresenta taxas elevadas de cesarianas e outras intervenções obstétricas (como episiotomias) que, muitas vezes, não são clinicamente justificadas e podem trazer mais riscos do que benefícios para a mãe e o bebê. A aplicação da prevenção quaternária no cenário do parto envolve a promoção do parto normal, a redução de intervenções desnecessárias, o respeito à autonomia da mulher e a educação sobre os riscos e benefícios de cada procedimento. É um campo crucial para a medicina de família e comunidade e para a obstetrícia, buscando uma assistência mais humana e baseada em evidências.
Prevenção quaternária é o conjunto de ações para identificar um paciente em risco de iatrogenia por intervenções médicas excessivas e protegê-lo de novas intervenções, sugerindo alternativas eticamente aceitáveis.
No Brasil, há uma alta taxa de intervenções no parto, como cesarianas eletivas e episiotomias de rotina, que muitas vezes são desnecessárias e podem causar iatrogenia, tornando as parturientes um grupo-alvo para a prevenção quaternária.
O princípio ético fundamental é o 'primum non nocere' (primeiro, não prejudicar), buscando evitar danos causados pelo próprio sistema de saúde ou por excesso de medicalização.
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