Prevenção Quaternária: Evitando Danos na Prática Médica

USP/HCFMUSP - Hospital das Clínicas da FMUSP (SP) — Prova 2024

Enunciado

Pedro, 43 anos de idade, pardo, hipertenso, em uso de losartana 50 mg/dia. Apresenta-se com cefaleia nucal há 2 h. Sintomas têm sido recorrentes há 1 ano, em aperto, de moderada intensidade, com duração de 2 horas a 4 dias, sem fatores de piora. Nega outros sintomas ou antecedentes pessoais. Pai faleceu de acidente vascular cerebral há 5 anos. Nega uso de álcool ou outras drogas. Não dormiu bem à noite, ansioso, pois está muito preocupado que esse sintoma seja causado por um derrame ou câncer. Gostaria que o médico solicitasse uma tomografia de crânio. Exame físico: Pressão arterial de 150x92 mmHg, IMC: 28 kg/m². Exame neurológico sem alterações. Considerando o quadro de campos para o relacionamento pessoa-médico apresentado, assinale qual conduta exemplificaria a prevenção quaternária nesse caso.

Alternativas

1. A) Aumentar a dose do anti-hipertensivo a fim de reduzir o risco cardiovascular. 
2. B) Prescrever amitriptilina a fim de prevenir novas crises. 
3. C) Não solicitar exames de imagem, pois essa prática poderia sobrecarregar financeiramente o sistema de saúde. 
4. D) Não solicitar tomografia, pois achados incidentais poderiam causar mais mal do que bem. 

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