PUC Sorocaba - Pontifícia Universidade Católica de Sorocaba (SP) — Prova 2021
Abaixo relato de uma ocorrência - “Ementa: IATROGENIA. Cirurgia plástica reparadora que visava diminuir o volume dos seios de paciente menor - 16 (dezesseis) anos - que causava sérios problemas à sua saúde e não só em nível estético. Ação deduzida 11 (onze) anos após a intervenção cirúrgica, sob a alegação de que o ato não atingiu o êxito estético esperado, demandando a casa de saúde e o médico com pleitos de reparações material e moral. Cirurgia realizada para fins funcionais e não apenas no aspecto estético. Expertise judicial que registrou discreta assimetria e incongruência dos mamilos. Iatrogenia ocorrente. Jurisprudência Tribunal de Justiça do Rio de Janeiro.” Responda a qual nível de prevenção corresponde a redução de Iatrogenias.
Prevenção quaternária → evitar ou mitigar iatrogenias e medicalização excessiva.
A prevenção quaternária foca em proteger os pacientes de intervenções médicas desnecessárias ou prejudiciais, como a iatrogenia, que é um dano causado por um ato médico. Seu objetivo é evitar o excesso de medicalização e os danos decorrentes.
A prevenção quaternária representa um pilar fundamental na medicina moderna, focando na proteção do paciente contra os riscos e danos potenciais das próprias intervenções médicas. Ela surge da necessidade de reconhecer e mitigar a iatrogenia, que se refere a qualquer efeito adverso, complicação ou dano causado por um ato médico, seja diagnóstico, terapêutico ou profilático. Compreender este nível de prevenção é crucial para uma prática clínica ética e segura. Na prática, a prevenção quaternária envolve a identificação de pacientes em risco de medicalização excessiva, a promoção de uma abordagem mais conservadora quando apropriado, e a comunicação transparente sobre os benefícios e riscos de cada intervenção. Isso inclui evitar exames desnecessários, tratamentos com pouca evidência de benefício ou com riscos desproporcionais, e o uso racional de medicamentos. O objetivo é garantir que a intervenção médica traga mais benefícios do que malefícios ao paciente. Diferentemente da prevenção primária (que evita a doença), secundária (que a detecta precocemente) e terciária (que reabilita), a prevenção quaternária atua na interface entre o paciente e o sistema de saúde, buscando otimizar a qualidade do cuidado e evitar o sofrimento desnecessário. É um conceito essencial para residentes, pois promove uma reflexão crítica sobre a prática médica e a importância da segurança do paciente em todas as etapas do atendimento.
A prevenção quaternária é um conjunto de ações para identificar pacientes em risco de medicalização excessiva e protegê-los de intervenções médicas desnecessárias ou prejudiciais. Seu objetivo é evitar a iatrogenia e garantir a segurança do paciente.
A prevenção quaternária atua diretamente na redução da iatrogenia, que é qualquer dano ou efeito adverso resultante de uma intervenção médica. Ela busca minimizar os riscos e consequências negativas dos procedimentos diagnósticos e terapêuticos.
Os outros níveis são: prevenção primária (promoção da saúde e proteção específica, antes da doença), secundária (diagnóstico precoce e tratamento imediato, para deter a progressão da doença) e terciária (reabilitação e limitação de danos, após a doença).
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