Prevenção Quaternária: Rastreamento em Idosos Frágeis

UFPB/HULW - Hospital Universitário Lauro Wanderley - João Pessoa (PB) — Prova 2019

Enunciado

M.C.M.S, sexo feminino, tem 87 anos, apresenta senilidade, demência leve, hipertensão e diabetes. Ao exame físico, apresenta: PA = 120 x 80 mmHg. Está assintomática, exceto pelos lapsos de memória. Mãe e irmã falecidas por doença cardiovascular e causas externas, respectivamente. Está em uso de losartana (50 mg 1x dia) e metformina (850 mg 1x dia). Glicemia de jejum foi de 110 mg/dl na última aferição. Diante do caso exposto, assinale a alternativa que demonstra a conduta mais adequada:

Alternativas

  1. A) Segundo o Ministério da Saúde, a realização de mamografia de rastreio não estaria indicada neste grupo populacional e, portanto, não solicitar este exame seria um exemplo de prevenção quaternária.
  2. B) Segundo o Ministério da Saúde, a realização de mamografia de rastreio a partir de 50 anos estaria indicada e, portanto, é uma medida de prevenção primária.
  3. C)  Em virtude do alto risco de fraturas em idosos, a equipe da Estratégia Saúde da Família deveria sugerir algumas mudanças no domicílio para reduzir quedas, realizando, assim, uma medida de prevenção secundária. 
  4. D) O uso de um bloqueador de receptores de angiotensina, neste caso, representa uma medida de proteção quaternária, pois atua reduzindo o risco de insuficiência renal em diabéticos, acidente vascular cerebral, coronariopatia e remodelação miocárdica.
  5. E)  O uso de donepezila para demência estaria contraindicado em virtude da impossibilidade de uso concomitante com metformina. A sua não prescrição seria uma medida de prevenção terciária.

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