PUC-PR Saúde - Pontifícia Universidade Católica do Paraná — Prova 2017
Você atende o senhor Marcos, de 55 anos, na unidade de saúde. Ele consulta porque deseja fazer exames de rotina. Marcos faz uso crônico de omeprazol 20 mg e carbonato de cálcio 500 mg ao dia, que iniciou por conta própria para melhorar seus ossos e para evitar dores de estômago. Iniciou também academia há 2 meses, não faz uso de álcool e parou de fumar há 10 anos. Ao examiná-lo verifica PA = 120/80 mmHg,; IMC = 30kg/m2; circunferência abdominal 106 cm; ausculta cardíaca e pulmonar normais. Você então solicita os exames indicados para Marcos, além de orientá-lo sobre o risco do uso de medicamentos e sobre mudanças no estilo de vida, buscando um aumento na qualidade e na expectativa de vida de Marcos. Sobre o caso acima, analise a alternativa a seguir: Com base no caso clínico apresentado, analise a assertiva a seguir, marcando CERTO para VERDADEIRO/CORRETO e ERRADO para FALSO/INCORRETO. Ao orientar Marcos sobre o risco no uso de medicamentos, você está fazendo prevenção quaternária.
Prevenção Quaternária = Evitar intervenções médicas desnecessárias e iatrogenias.
A prevenção quaternária foca em proteger o paciente de intervenções excessivas ou desnecessárias (medicalização), priorizando a ética do 'não causar dano'.
O conceito de prevenção quaternária, introduzido por Marc Jamoulle, é fundamental na Atenção Primária à Saúde. Ele surge como uma resposta ao aumento do 'medicalismo' e do rastreamento excessivo. No caso clínico, orientar sobre os riscos do uso crônico e desnecessário de omeprazol e cálcio exemplifica essa prática, pois evita efeitos colaterais a longo prazo (como deficiência de B12 ou nefrolitíase) decorrentes de uma intervenção sem indicação clínica clara.
A prevenção quaternária é o conjunto de ações que visam identificar pacientes em risco de sobremedicalização ou intervenções diagnósticas/terapêuticas excessivas, protegendo-os de danos iatrogênicos e sugerindo alternativas eticamente aceitáveis baseadas em evidências.
A prevenção terciária foca na reabilitação e redução de complicações de doenças já estabelecidas. A quaternária foca em evitar o dano causado pelo próprio sistema de saúde ou pelo excesso de intervenção médica em pacientes saudáveis ou doentes.
A aplicação envolve a revisão crítica da medicação (desprescrição), avaliando a real necessidade de cada fármaco, potenciais interações medicamentosas e efeitos colaterais, especialmente em idosos ou pacientes que se automedicam sem supervisão.
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