SES-RJ - Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2022
Na APS, o médico de família lida com diversos níveis de prevenção da saúde. Um exemplo de intervenção médica INCOMPATÍVEL com a prevenção quaternária é o(a):
Prevenção quaternária → evitar iatrogenia e medicalização excessiva. Rastreio em saudáveis sem risco = incompatível.
A prevenção quaternária visa proteger os indivíduos de intervenções médicas desnecessárias ou excessivas que possam causar danos (iatrogenia) ou levar à medicalização da vida. Oferecer exames de rastreio para pessoas saudáveis e sem fatores de risco relevantes é incompatível com a prevenção quaternária, pois pode gerar sobrediagnóstico, sobretratamento, ansiedade e custos desnecessários, sem benefício comprovado.
A prevenção quaternária é um conceito relativamente recente na saúde pública, que visa proteger os indivíduos de intervenções médicas que podem causar mais danos do que benefícios. Em um cenário de crescente medicalização da vida e avanço tecnológico, é fundamental que os profissionais de saúde, especialmente na Atenção Primária, estejam atentos aos riscos de sobrediagnóstico e sobretratamento. Este nível de prevenção busca identificar pacientes em risco de iatrogenia e propor intervenções que minimizem esses riscos, promovendo uma abordagem mais cautelosa e centrada no paciente. Não se trata de negar o acesso à saúde, mas de garantir que as intervenções sejam apropriadas e baseadas em evidências. A oferta indiscriminada de exames de rastreio para pessoas saudáveis e sem fatores de risco relevantes é um exemplo clássico de prática incompatível com a prevenção quaternária. Tais ações podem gerar ansiedade, levar a procedimentos diagnósticos invasivos desnecessários, e até mesmo a tratamentos para condições que nunca causariam problemas clínicos, desviando recursos e potencialmente prejudicando a qualidade de vida do paciente.
É o conjunto de ações para identificar um paciente em risco de iatrogenia por intervenções médicas excessivas e protegê-lo de novas intervenções médicas, propondo intervenções eticamente aceitáveis e baseadas em evidências.
A prevenção primária visa evitar o aparecimento da doença (ex: vacinação). A prevenção quaternária visa evitar os danos causados pela própria medicina (ex: sobrediagnóstico, sobretratamento).
Pode levar a resultados falso-positivos, exames invasivos desnecessários, sobrediagnóstico de condições benignas, ansiedade e sobretratamento, sem benefício real para a saúde do indivíduo.
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