Prevenção Quaternária: Desmedicalização e Polifarmácia no Idoso

UFPA/HUJBB - Hospital Universitário João de Barros Barreto - Belém (PA) — Prova 2025

Enunciado

Seu Desidório, 68 anos, buscou consulta na Estratégia Saúde da Família com quadro de náuseas, fraqueza e leve vertigem. Adscrito ao Hiperdia, apresentou receita com uso regular de oito medicamentos. O médico da unidade suspendeu quatro dos medicamentos em uso e promoveu, dessa forma,

Alternativas

1. A) prevenção primária, com desintoxicação de medicamentos.
2. B) prevenção secundária, observando com atenção os custos do tratamento.
3. C) desmedicalização, correspondendo à prevenção quaternária.
4. D) prevenção terciária, com melhora das funções cognitivas.
5. E) prevenção terciária, evitando quedas.

Pérola Clínica

Redução de polifarmácia e iatrogenia = Prevenção Quaternária.

Resumo-Chave

A prevenção quaternária visa proteger os indivíduos de intervenções médicas excessivas ou desnecessárias que podem causar mais danos do que benefícios. A desmedicalização, ou seja, a redução da polifarmácia em idosos com sintomas inespecíficos que podem ser iatrogênicos, é um exemplo clássico de prevenção quaternária.

Contexto Educacional

A prevenção quaternária é um conceito relativamente novo na saúde pública e na atenção primária, focando na proteção dos pacientes contra intervenções médicas excessivas, desnecessárias ou prejudiciais. Seu objetivo é evitar a iatrogenia e a medicalização da vida. No caso de Seu Desidório, um idoso com polifarmácia (oito medicamentos) e sintomas inespecíficos (náuseas, fraqueza, vertigem) que podem ser efeitos adversos de medicamentos, a suspensão de quatro deles pelo médico da ESF é um exemplo clássico de desmedicalização. A desmedicalização é uma estratégia fundamental na atenção primária, especialmente com o envelhecimento da população e o aumento da prevalência de doenças crônicas, que frequentemente levam à polifarmácia. A revisão da medicação, buscando reduzir o número de fármacos e otimizar o tratamento, é uma prática de prevenção quaternária que visa melhorar a qualidade de vida do paciente e evitar danos. É crucial que os profissionais de saúde estejam atentos aos riscos da polifarmácia em idosos e saibam aplicar os princípios da prevenção quaternária para promover um cuidado mais humanizado e eficaz, evitando a cascata de prescrições e os efeitos deletérios do excesso de intervenções.

Perguntas Frequentes

O que é prevenção quaternária e qual seu objetivo principal?

A prevenção quaternária busca identificar indivíduos em risco de iatrogenia por intervenções médicas excessivas e protegê-los de novas intervenções, visando evitar o excesso de medicalização e o dano associado.

Como a desmedicalização se relaciona com a prevenção quaternária?

A desmedicalização é uma estratégia central da prevenção quaternária, que consiste em revisar e reduzir o número de medicamentos em uso, especialmente em pacientes idosos com polifarmácia, para minimizar efeitos adversos e interações.

Quais são os riscos da polifarmácia em idosos?

A polifarmácia em idosos aumenta o risco de interações medicamentosas, efeitos adversos, quedas, hospitalizações, síndromes geriátricas e piora da qualidade de vida, sendo um importante foco da prevenção quaternária.

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