Estratégias de Prevenção Primária do Câncer

UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2025

Enunciado

As estratégias preconizadas para prevenção primária do câncer são:

Alternativas

1. A) Citologia oncótica do colo uterino (Papanicolau), controle do peso e dieta rica em fibras.
2. B) Combate ao tabagismo, dieta pobre em gorduras saturadas e mamografias periódicas.
3. C) Vacinação contra HPV, combate ao etilismo e evitar exposição solar.
4. D) Exame de PSA (associado ao toque retal), colonoscopias periódicas e Papanicolau.

Pérola Clínica

Prevenção primária = Evitar a doença (vacina, hábitos) ≠ Rastreio (secundária).

Resumo-Chave

A prevenção primária foca na eliminação de fatores etiológicos e no aumento da resistência do hospedeiro para impedir que o câncer se desenvolva.

Contexto Educacional

A prevenção primária é o pilar mais custo-efetivo do controle do câncer em nível populacional. Estima-se que cerca de 30% a 50% de todos os casos de câncer poderiam ser evitados com a modificação de fatores de risco e a implementação de estratégias preventivas baseadas em evidências. Além das mudanças comportamentais, a prevenção primária inclui intervenções ambientais e ocupacionais (redução da exposição a agentes químicos e físicos no trabalho) e a imunização contra agentes infecciosos oncogênicos, como o vírus da Hepatite B (prevenindo hepatocarcinoma) e o HPV.

Perguntas Frequentes

Qual a diferença entre prevenção primária e secundária no câncer?

A prevenção primária visa impedir a ocorrência da doença ao remover causas ou aumentar a resistência (ex: vacina HPV, não fumar). A prevenção secundária foca no diagnóstico precoce em indivíduos assintomáticos para aumentar as chances de cura (ex: mamografia, colonoscopia, Papanicolau). É um erro comum em provas de residência confundir o rastreio com a prevenção da ocorrência do tumor.

Como a vacinação contra o HPV previne o câncer?

A vacina contra o HPV é uma estratégia de prevenção primária pois impede a infecção pelos subtipos oncogênicos do Papilomavírus Humano. Ao evitar a infecção persistente, previne-se a cascata de alterações celulares que levam ao câncer de colo de útero, vulva, vagina, ânus e orofaringe. É mais eficaz quando administrada antes do início da vida sexual.

Quais hábitos de vida são considerados prevenção primária?

Hábitos que reduzem a exposição a carcinógenos são fundamentais: cessação do tabagismo (principal causa evitável de câncer), redução do consumo de álcool (etilismo), manutenção de peso saudável, dieta rica em vegetais e pobre em ultraprocessados, e proteção contra radiação ultravioleta (uso de protetor solar e evitar exposição em horários críticos).

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