SES-DF - Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal — Prova 2025
Assinale a alternativa que indica a principal estratégia de prevenção primária para redução da mortalidade por doenças cardiovasculares.
Prevenção primária de DCV → a base é a mudança do estilo de vida (dieta e exercício), não a farmacoterapia universal.
A principal estratégia de prevenção primária para a população geral é a promoção de hábitos de vida saudáveis. Medidas farmacológicas como estatinas e aspirina são reservadas para pacientes com risco cardiovascular elevado ou para prevenção secundária.
A prevenção de doenças cardiovasculares (DCV) é um pilar da saúde pública e da prática clínica, dividida em primária e secundária. A prevenção primária foca em evitar o desenvolvimento da doença aterosclerótica em indivíduos assintomáticos. Sua importância reside no fato de que as DCV são a principal causa de mortalidade global. A base da prevenção primária é a modificação dos fatores de risco através de mudanças no estilo de vida (MEV). Isso inclui uma dieta balanceada (rica em frutas, vegetais e pobre em gorduras saturadas e trans), prática regular de atividade física (mínimo 150 minutos/semana de intensidade moderada), cessação do tabagismo e controle do peso. Essas medidas têm impacto populacional significativo e são a intervenção mais custo-efetiva. A abordagem farmacológica, com estatinas e anti-hipertensivos, é complementar e indicada para indivíduos com risco cardiovascular elevado, conforme estratificação por escores de risco. O uso de aspirina na prevenção primária é cada vez mais restrito devido ao risco de sangramento. Portanto, a promoção de hábitos saudáveis é a estratégia fundamental e universal para reduzir a mortalidade por DCV.
O uso de aspirina em baixa dose para prevenção primária é controverso e recomendado apenas para indivíduos selecionados de alto risco cardiovascular e baixo risco de sangramento, após discussão individualizada com o médico.
Estatinas são indicadas na prevenção primária para pacientes com risco cardiovascular elevado, calculado por escores de risco (como o Escore de Risco Global), ou em portadores de condições de muito alto risco, como diabetes com lesão de órgão-alvo ou hipercolesterolemia familiar.
Prevenção primária visa evitar o primeiro evento cardiovascular em indivíduos sem doença estabelecida. Prevenção secundária busca evitar a recorrência de eventos em pacientes que já tiveram um infarto, AVC ou outra manifestação de doença aterosclerótica.
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