UNIRV - Universidade de Rio Verde (GO) — Prova 2020
""Paulo, 35 anos anos de idade, procura atendimento com seu médico de família na UBS Santos Silva, que fica próxima à sua casa. Conseguiu atendimento para o dia seguinte. Chegou à UBS e passou pela triagem com a Técnica Maria, que reforçou a necessidade de acompanhar a pressão arterial. Enquanto aguardava na recepção o atendimento do seu médico. Dr. Guilherme, foi abordado pela enfermeira Juliana que reforçou a presença dele na próxima consulta de sua esposa, que está grávida. Paulo relata que tem trabalhado muito, mas irá se programar, visto que o bebê chega em 3 meses. Dr. Guilherme chama Paulo, na recepção, e após cumprimento afável Dr. Guilherme pergunta em que poderá ajudar. Paulo refere que iniciou uma dor no estômago tipo ""queimação"" que melhora após comer. Diz ter sensação de empachamento durante todo o dia, como se estivesse cheio. Nega emagrecimento, mas relata que aumentou de peso após ter parado de fumar, há aproximadamente 06 meses. Ele relata que as fezes estão com aspecto normal, não tem outras queixas. Relembra que seu avô paterno faleceu em decorrência de um câncer gástrico e que o pai sofre de gastrite crônica, por isso resolveu procurar o médico. Ao exame físico, não apresenta nenhuma alteração significativa"". Quando Dr. Guilherme, dá orientações sobre as mudanças de hábito de vida como sedentarismo, obesidade, tabagismo, podemos dizer que foi realizado qual tipo de prevenção?
Prevenção Primária = Agir sobre fatores de risco ou causas para evitar a doença.
A prevenção primária foca em indivíduos saudáveis, visando reduzir a incidência de doenças através do controle de fatores de risco e promoção da saúde.
Os níveis de prevenção propostos por Leavell e Clark são fundamentais na Saúde Coletiva e Medicina de Família. A prevenção primária ocorre no período pré-patogênico e subdivide-se em promoção da saúde e proteção específica. No caso clínico, as orientações sobre sedentarismo, obesidade e tabagismo visam evitar o surgimento de doenças crônicas e neoplasias, caracterizando ação primária clássica. É essencial que o residente domine esses conceitos para provas de Medicina Preventiva, diferenciando claramente as intervenções em cada estágio da história natural da doença.
A prevenção primária atua antes do desenvolvimento da patologia, focando na remoção de fatores de risco (ex: vacinação, cessação do tabagismo) para reduzir a incidência. Já a prevenção secundária foca no diagnóstico precoce e tratamento imediato de doenças já existentes, mas muitas vezes assintomáticas, visando reduzir a prevalência e melhorar o prognóstico (ex: rastreamento de câncer de mama ou colo de útero).
A prevenção quaternária consiste na detecção de indivíduos em risco de sobremedicalização, visando protegê-los de intervenções médicas desnecessárias ou potencialmente prejudiciais (iatrogenia). É o esforço para evitar o excesso de diagnósticos e tratamentos, priorizando a ética da não-maleficência na prática clínica contemporânea.
A promoção da saúde é um dos pilares da prevenção primária. Ela envolve ações transversais que melhoram as condições de vida e saúde da população, como educação em saúde, incentivo à atividade física e alimentação adequada. Diferente da proteção específica (como vacinas), a promoção foca no bem-estar geral para evitar o surgimento de diversas patologias simultaneamente.
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