HMTJ - Hospital e Maternidade Therezinha de Jesus (MG) — Prova 2018
Uma jovem de 20 anos com IMC 31, cintura de 90 cm, sedentária, tabagista, história familiar de diabete mellitus tipo 2 e câncer de mama, glicemia de jejum 98 mg/dl é orientada a modificar seu estilo de vida para prevenir o surgimento de diabete mellitus e câncer de mama. Esta orientação é uma ação de prevenção:
Prevenção Primária = agir sobre fatores de risco para evitar o surgimento da doença em indivíduos saudáveis.
A prevenção primária foca em evitar o surgimento da doença em indivíduos que ainda não a desenvolveram, agindo sobre os fatores de risco. No caso, a paciente apresenta múltiplos fatores de risco (obesidade, sedentarismo, tabagismo, história familiar), mas ainda não tem diabetes ou câncer de mama, tornando a modificação do estilo de vida uma ação de prevenção primária.
Os níveis de prevenção em saúde pública são cruciais para a organização das ações de saúde e a compreensão do processo saúde-doença. A prevenção primária é um desses níveis, focando em evitar o surgimento da doença em indivíduos que, embora possam apresentar fatores de risco, ainda não desenvolveram a condição. Seu objetivo é reduzir a incidência de doenças. Neste caso, a jovem apresenta diversos fatores de risco para diabetes mellitus tipo 2 (IMC elevado, sedentarismo, história familiar) e câncer de mama (IMC elevado, tabagismo, história familiar), mas sua glicemia de jejum ainda está normal e ela não tem diagnóstico de câncer. A orientação para modificar o estilo de vida (dieta, exercício, cessação do tabagismo) visa atuar diretamente sobre esses fatores de risco para impedir que as doenças se manifestem. As ações de prevenção primária são amplas e incluem promoção da saúde (como a educação para um estilo de vida saudável) e proteção específica (como imunizações). Diferencia-se da prevenção primordial, que atua em nível populacional para evitar a formação dos fatores de risco, e da secundária, que busca o diagnóstico e tratamento precoce de doenças já instaladas, e da terciária, que visa reduzir sequelas e reabilitar.
A prevenção primordial atua antes do surgimento dos fatores de risco, em nível populacional, para evitar que eles se estabeleçam. A prevenção primária age sobre fatores de risco já presentes em indivíduos para evitar o desenvolvimento da doença.
A prevenção primária é aplicada quando o indivíduo possui fatores de risco para uma doença, mas ainda não a desenvolveu, buscando evitar seu surgimento através de intervenções como vacinação, educação em saúde e modificação do estilo de vida.
Exemplos incluem campanhas de vacinação, programas de incentivo à atividade física e alimentação saudável, cessação do tabagismo, uso de preservativos e educação sobre higiene, todos visando evitar o início da doença.
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