SES-DF - Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal — Prova 2024
Quanto às condições inerentes ao estado gestacional, assinale a alternativa correspondente à medida ou à droga que não é recomendada para diminuição do risco de pré-eclâmpsia.
Metildopa trata hipertensão na gravidez, mas NÃO previne pré-eclâmpsia.
A Metildopa é um anti-hipertensivo seguro e eficaz para tratar a hipertensão arterial crônica ou gestacional, mas não tem papel na prevenção primária da pré-eclâmpsia. Medidas como aspirina em baixas doses, suplementação de cálcio (em dietas deficientes) e atividade física regular são recomendadas para reduzir o risco em gestantes selecionadas.
A pré-eclâmpsia é uma síndrome multissistêmica da gravidez, caracterizada por hipertensão e proteinúria após a 20ª semana de gestação, podendo levar a complicações graves para a mãe e o feto. Sua etiologia envolve disfunção placentária e resposta inflamatória sistêmica. A prevenção é um pilar fundamental no cuidado pré-natal, especialmente em gestantes com fatores de risco. Diversas estratégias têm sido estudadas para a prevenção da pré-eclâmpsia. A aspirina em baixas doses (geralmente 100-150 mg/dia) é fortemente recomendada para gestantes de alto risco, devendo ser iniciada preferencialmente antes das 16 semanas de gestação. A suplementação de cálcio (1-2 g/dia) é indicada para mulheres com baixa ingestão dietética de cálcio (<900 mg/dia), especialmente em populações com alta prevalência de deficiência. A atividade física regular, conforme as diretrizes de saúde, também contribui para um estilo de vida saudável e pode ter um papel coadjuvante. A Metildopa, por outro lado, é um anti-hipertensivo de escolha para o tratamento da hipertensão arterial na gravidez devido ao seu perfil de segurança e eficácia. No entanto, seu papel é o de controlar a pressão arterial materna e não o de prevenir o desenvolvimento da pré-eclâmpsia. É crucial diferenciar as intervenções terapêuticas das profiláticas para otimizar o manejo da gestante.
As principais recomendações incluem o uso de aspirina em baixas doses (geralmente 100-150 mg/dia) para gestantes de alto risco, suplementação de cálcio (1-2 g/dia) para aquelas com baixa ingestão dietética, e manutenção de um estilo de vida saudável com atividade física regular.
A aspirina é indicada para gestantes com alto risco de pré-eclâmpsia, como aquelas com história prévia de pré-eclâmpsia, hipertensão crônica, doença renal, diabetes, doenças autoimunes ou gestação múltipla, idealmente iniciada antes das 16 semanas de gestação.
A Metildopa é um anti-hipertensivo de primeira linha e seguro para o tratamento da hipertensão arterial crônica ou gestacional. No entanto, ela não previne o desenvolvimento da pré-eclâmpsia, apenas controla a pressão arterial materna.
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