Pré-Eclâmpsia: Indicações de AAS em Gestantes

PMC - Prefeitura Municipal de Curitiba / SMS (PR) — Prova 2020

Enunciado

São indicações do uso de ácido acetilsalicílico em doses baixas 50- 150 mg por dia para prevenção de pré-eclâmpsia em gestantes, exceto:

Alternativas

1. A) Eclâmpsia em gestação anterior.
2. B) Histórico de perda fetal recorrente ou síndrome antifosfolipídeo.
3. C) Síndrome de HELLP em gestação anterior.
4. D) História familiar de hipertensão na gestação.
5. E) Pré-eclampsia em gestação anterior.

Pérola Clínica

AAS baixa dose previne pré-eclâmpsia em alto risco; história familiar de hipertensão não é indicação isolada.

Resumo-Chave

O uso de AAS em baixas doses é crucial para gestantes com alto risco de pré-eclâmpsia, visando melhorar a placentação e reduzir a incidência da doença. Fatores como história prévia de pré-eclâmpsia grave, doenças autoimunes e hipertensão crônica são indicações claras, enquanto história familiar de hipertensão gestacional isolada não configura alto risco para essa intervenção.

Contexto Educacional

A pré-eclâmpsia é uma complicação grave da gestação, caracterizada por hipertensão e proteinúria após 20 semanas, sendo uma das principais causas de morbimortalidade materna e perinatal. A identificação precoce de gestantes de alto risco é fundamental para a implementação de medidas preventivas eficazes. O ácido acetilsalicílico (AAS) em baixas doses atua na modulação da resposta inflamatória e na melhora da perfusão placentária, reduzindo o risco de desenvolvimento da doença. As indicações são baseadas em fatores de risco bem estabelecidos, como história prévia de pré-eclâmpsia, doenças crônicas maternas e condições trombofílicas. A compreensão das indicações e contraindicações do AAS na gestação é crucial para a prática clínica. A decisão de iniciar a profilaxia deve ser individualizada, considerando o perfil de risco da paciente para otimizar os resultados maternos e fetais, preparando o residente para decisões seguras e baseadas em evidências.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais fatores de risco para pré-eclâmpsia que justificam o uso de AAS?

Os principais fatores incluem história de pré-eclâmpsia em gestação anterior, doenças autoimunes como lúpus ou síndrome antifosfolipídeo, hipertensão crônica, diabetes pré-gestacional e doença renal crônica.

Qual a dose recomendada de AAS para prevenção de pré-eclâmpsia e quando iniciar?

A dose recomendada varia de 50 a 150 mg/dia, geralmente iniciada entre 12 e 16 semanas de gestação, e mantida até o parto.

Por que a história familiar de hipertensão na gestação não é uma indicação isolada para AAS?

Embora a genética possa influenciar, a história familiar isolada não confere um risco tão elevado quanto os fatores de risco maternos diretos, não justificando a intervenção com AAS sem outros critérios.

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