UFMA/HU-UFMA - Hospital Universitário da UFMA (MA) — Prova 2021
Como medidas preventivas de prematuridade, assinale a alternativa CORRETA:
Cerclagem uterina: indicada para incompetência istmo-cervical, ideal entre 12-14 semanas.
A cerclagem uterina é uma medida eficaz na prevenção da prematuridade em gestantes com diagnóstico de incompetência istmo-cervical, sendo mais efetiva quando realizada profilaticamente entre 12 e 14 semanas de gestação, antes que a dilatação cervical significativa ocorra.
A prematuridade é uma das principais causas de morbimortalidade neonatal, e a sua prevenção é um desafio constante na obstetrícia. Diversas estratégias têm sido estudadas e implementadas para reduzir a incidência de partos prematuros, sendo fundamental que residentes e profissionais de saúde dominem essas abordagens. Uma das medidas mais eficazes em casos específicos é a cerclagem uterina. Ela é indicada para gestantes com diagnóstico de incompetência istmo-cervical, condição caracterizada pela incapacidade do colo uterino de manter a gestação até o termo. A cerclagem profilática, realizada preferencialmente entre 12 e 14 semanas de gestação, antes que ocorra dilatação cervical significativa, tem demonstrado alta taxa de sucesso na prevenção de perdas gestacionais tardias e partos prematuros recorrentes. Outras medidas importantes incluem o uso de progesterona micronizada vaginal, que é indicada para gestantes com colo curto (medido por ultrassom) ou histórico de parto prematuro espontâneo, mas não é uma indicação universal para todas as gestantes. O rastreio de vaginose bacteriana não é recomendado de rotina para todas as gestantes, apenas para aquelas com fatores de risco ou sintomas. Além disso, a conização do colo uterino, um procedimento para tratar lesões pré-cancerígenas, é sim um fator de risco conhecido para parto prematuro devido ao encurtamento e fragilidade cervical que pode causar. O conhecimento dessas nuances é vital para uma prática obstétrica segura e eficaz.
A cerclagem uterina é indicada em casos de incompetência istmo-cervical, seja por histórico de perdas gestacionais tardias ou parto prematuro, ou por achados ultrassonográficos de encurtamento cervical.
A cerclagem profilática é preferencialmente realizada entre 12 e 14 semanas de gestação, antes da dilatação cervical progressiva.
A progesterona micronizada vaginal é indicada para gestantes com colo curto (detectado no ultrassom) ou histórico de parto prematuro espontâneo, mas não para todas as gestantes de rotina.
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