Osteoporose: Prevenção com Cálcio e Vitamina D

HVV - Hospital Vaz Monteiro - Lavras (MG) — Prova 2024

Enunciado

Enquanto a osteopenia é uma condição relacionada à perda de massa óssea que acontece de forma natural e gradual, a osteoporose é uma doença esquelética sistêmica que predispõe o indivíduo a um maior risco de fratura. Nesse contexto, é CORRETO afirmar:

Alternativas

1. A) Os marcadores bioquímicos da remodelação óssea, como a osteocalcina e fração óssea da fosfatase alcalina, são marcadores diagnósticos altamente específicos.
2. B) O diagnóstico clínico da osteoporose é precoce, tendo por base a presença de fraturas relacionadas ao trauma de baixo impacto.
3. C) Segundo o critério densitométrico, é considerada osteopenia a densidade óssea menor do que -2,5 DF desviospadrão em relação ao adulto jovem.
4. D) A ingestão adequada de cálcio e vitamina D diariamente é um modo seguro e barato de ajudar a diminuir o risco de fratura.

Pérola Clínica

Prevenção osteoporose: ingestão adequada de cálcio e vitamina D é medida segura e eficaz para ↓ risco de fratura.

Resumo-Chave

A prevenção da osteoporose e a redução do risco de fraturas são fundamentais, e a ingestão adequada de cálcio e vitamina D é uma estratégia custo-efetiva e segura. O diagnóstico da osteoporose é densitométrico (T-score ≤ -2,5 DP) ou clínico (fratura por fragilidade), e marcadores bioquímicos não são diagnósticos.

Contexto Educacional

A osteoporose é uma doença esquelética sistêmica caracterizada pela diminuição da massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo, resultando em aumento da fragilidade óssea e maior risco de fraturas. A osteopenia é uma condição precursora, com perda óssea menos acentuada. Ambas são condições prevalentes, especialmente em idosos, e representam um grande desafio de saúde pública devido à morbidade e mortalidade associadas às fraturas. O diagnóstico de osteoporose é primariamente densitométrico, utilizando a densitometria óssea para medir a densidade mineral óssea (DMO) e calcular o T-score. Um T-score de -2,5 desvios-padrão ou menos em relação ao adulto jovem é diagnóstico de osteoporose. Fraturas por fragilidade, mesmo sem um T-score tão baixo, também podem confirmar o diagnóstico. Marcadores bioquímicos de remodelação óssea, embora úteis para monitorar o tratamento, não são diagnósticos. A prevenção é um pilar fundamental no manejo da osteoporose. A ingestão adequada de cálcio e vitamina D, seja pela dieta ou suplementação, é uma estratégia segura e eficaz para otimizar a saúde óssea e reduzir o risco de fraturas. Além disso, a prática de exercícios físicos de impacto e força, a cessação do tabagismo e a moderação no consumo de álcool são medidas importantes para manter a integridade óssea e prevenir a progressão da doença.

Perguntas Frequentes

Qual a diferença entre osteopenia e osteoporose segundo a densitometria óssea?

Osteopenia é definida por um T-score entre -1,0 e -2,5 desvios-padrão. Osteoporose é diagnosticada quando o T-score é igual ou inferior a -2,5 desvios-padrão em relação ao pico de massa óssea de adultos jovens.

Quais são os principais pilares da prevenção da osteoporose?

Os pilares incluem ingestão adequada de cálcio e vitamina D, prática regular de exercícios físicos (especialmente os de impacto e força), cessação do tabagismo e consumo moderado de álcool.

Os marcadores bioquímicos de remodelação óssea são usados para diagnóstico de osteoporose?

Não, os marcadores bioquímicos de remodelação óssea (como osteocalcina e fosfatase alcalina óssea) não são utilizados para o diagnóstico de osteoporose, mas podem ser úteis para avaliar a taxa de remodelação óssea e monitorar a resposta ao tratamento.

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