HE Cachoeiro - Hospital Evangélico de Cachoeiro de Itapemirim (ES) — Prova 2022
Sobre a prevenção de infecção em cirurgias e a antibióticoprofilaxia, analise as afirmativas a seguir:I- O preparo do paciente evolve banho com água e sabão na noite anterior ou na manhã do procedimento, associado a degermação próxima a incisão cirúrgica.II- O controle metabólico do paciente com manutenção de hipotermia no perioperatório (tax < 35,5Cº) e glicemia abaixo de 180mgr/dl e otimização da oxigenação tecidual.III- Antibióticoprofilaxia quando indicada deve ser administrado 1 a 2 horas antes do procedimento e descontinuado em 24 horas.Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s):
Prevenção ISC: normotermia, glicemia <180, oxigenação otimizada, ATB profilático 30-120 min pré-incisão, descontinuar em 24h.
A prevenção de infecção de sítio cirúrgico (ISC) envolve múltiplos fatores. A manutenção da normotermia no perioperatório é crucial, pois a hipotermia aumenta o risco de infecção. O controle glicêmico rigoroso e a otimização da oxigenação tecidual também são medidas importantes. A antibióticoprofilaxia deve ser administrada no tempo correto e descontinuada precocemente para evitar resistência.
A prevenção de infecção de sítio cirúrgico (ISC) é um pilar fundamental na segurança do paciente e na qualidade da assistência cirúrgica. As ISCs representam uma das complicações mais comuns e custosas, impactando significativamente a morbidade, mortalidade e tempo de internação. Compreender e aplicar as diretrizes de prevenção é crucial para todos os profissionais de saúde envolvidos no cuidado perioperatório. As estratégias de prevenção abrangem desde o preparo pré-operatório do paciente, incluindo banho com água e sabão e degermação da pele, até o manejo intra e pós-operatório. A manutenção da normotermia (temperatura corporal entre 35,5°C e 37,5°C) é vital, pois a hipotermia comprovadamente aumenta o risco de infecção. O controle metabólico rigoroso, com glicemia abaixo de 180 mg/dL, e a otimização da oxigenação tecidual também são fatores-chave que influenciam a resposta imune e a cicatrização. A antibióticoprofilaxia, quando indicada para cirurgias limpas-contaminadas ou contaminadas, deve ser administrada no momento certo – geralmente 30 a 60 minutos antes da incisão – para que o antibiótico atinja concentrações teciduais terapêuticas no momento da contaminação. É igualmente importante descontinuar a profilaxia em até 24 horas (ou 48 horas em cirurgias cardíacas) para evitar o desenvolvimento de resistência bacteriana e efeitos adversos. O conhecimento dessas práticas é essencial para a prática segura e eficaz da cirurgia.
As principais medidas incluem preparo adequado da pele, manutenção da normotermia, controle rigoroso da glicemia, otimização da oxigenação tecidual e administração correta da antibióticoprofilaxia.
A antibióticoprofilaxia deve ser administrada de 30 a 60 minutos antes da incisão cirúrgica, ou até 120 minutos para antibióticos com tempo de infusão mais longo, como vancomicina ou fluoroquinolonas.
A hipotermia perioperatória compromete a função imune, especialmente a quimiotaxia e fagocitose de neutrófilos, e causa vasoconstrição periférica, reduzindo o fluxo sanguíneo e a entrega de oxigênio e antibióticos aos tecidos, aumentando o risco de infecção.
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