UFCSPA - Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (RS) — Prova 2023
Sobre a prevenção da infecção de sítio cirúrgico em cirurgias eletivas recomenda-se:I. Preservação da normotermia no período perioperatório.II. Profilaxia antibiótica administrada dentro de 60 minutos antes da incisão cirúrgica.III. Ampliação do espectro antibiótico (incluindo germes gram-negativos e anaeróbios) em hernioplastias com colocação de tela. Estão CORRETOS:
Prevenção ISC → normotermia + ATB profilático 60 min pré-incisão. Hernioplastia com tela = cirurgia limpa, não requer ATB amplo.
A manutenção da normotermia e a administração de antibióticos profiláticos no tempo correto (60 minutos antes da incisão) são medidas cruciais na prevenção de infecção de sítio cirúrgico. Hernioplastias com tela são consideradas cirurgias limpas e não necessitam de profilaxia antibiótica de amplo espectro.
A Infecção de Sítio Cirúrgico (ISC) é uma das complicações mais comuns e onerosas da cirurgia, impactando negativamente a morbidade, mortalidade e os custos de saúde. A prevenção da ISC é uma prioridade em cirurgias eletivas, e diversas estratégias baseadas em evidências são recomendadas para minimizar esse risco. Compreender e aplicar essas medidas é fundamental para qualquer profissional de saúde envolvido no cuidado perioperatório. Entre as recomendações mais importantes estão a manutenção da normotermia perioperatória e a administração correta da profilaxia antibiótica. A hipotermia pode prejudicar a resposta imune e a cicatrização, enquanto a profilaxia antibiótica deve ser administrada no momento certo (geralmente 60 minutos antes da incisão) para que o antibiótico atinja concentrações teciduais terapêuticas no momento da potencial contaminação. A escolha do antibiótico deve ser direcionada aos patógenos mais prováveis e ao tipo de cirurgia. É crucial diferenciar as cirurgias quanto ao risco de contaminação. Hernioplastias com colocação de tela são consideradas cirurgias limpas, onde o risco de infecção é baixo. Nesses casos, a profilaxia antibiótica, se utilizada, deve ser de espectro limitado, geralmente cobrindo bactérias Gram-positivas da pele. A ampliação desnecessária do espectro para germes Gram-negativos e anaeróbios não é recomendada e contribui para a resistência antimicrobiana, sendo um erro comum a ser evitado.
A hipotermia perioperatória pode comprometer a função imunológica, diminuir a perfusão tecidual e prejudicar a cicatrização, aumentando o risco de infecção. Manter a normotermia otimiza as defesas do paciente.
A profilaxia antibiótica deve ser administrada dentro de 60 minutos antes da incisão cirúrgica para garantir níveis teciduais adequados do antibiótico no momento da contaminação bacteriana potencial.
Não, hernioplastias com colocação de tela são classificadas como cirurgias limpas. A profilaxia antibiótica, se indicada, deve ser de espectro limitado (geralmente cefalosporina de primeira geração), e a ampliação para gram-negativos e anaeróbios não é recomendada.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo