INCA - Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (RJ) — Prova 2020
Sobre as infecções em áreas cirúrgicas, analise as afirmativas a seguir:I- A manutenção da normotermia e da fração de oxigênio inspirado (FiO₂) em 80% ou mais, durante a cirurgia reduz a taxa de infecção do sítio operatório.II- O paciente deve receber antibiótico profilático venoso até no máximo 30 minutos após iniciado o procedimento.III- O Staphylococcus aureus é um dos patógenos mais prováveis nas infecções incisionais após cirurgias limpas.IV- A raspagem prévia dos pelos abdominais diminui a possibilidade de infecção.Estão CORRETAS as afirmativas:
Prevenção ISC: normotermia + FiO₂ alta ↓ risco; ATB profilático antes da incisão; S. aureus comum em cirurgias limpas.
A manutenção da normotermia e a oferta de oxigênio suplementar (FiO₂ ≥ 80%) são medidas eficazes na redução da infecção do sítio cirúrgico. O antibiótico profilático deve ser administrado antes da incisão (geralmente 60 minutos antes) e a raspagem de pelos aumenta o risco de infecção, sendo preferível o corte.
A prevenção da infecção do sítio cirúrgico (ISC) é um pilar fundamental na segurança do paciente e na qualidade da assistência cirúrgica. As ISCs são as infecções nosocomiais mais comuns e estão associadas a aumento da morbidade, mortalidade e custos hospitalares. Entender os fatores de risco e as medidas preventivas é crucial para todos os profissionais de saúde envolvidos no cuidado perioperatório. As estratégias de prevenção abrangem desde o preparo pré-operatório até o pós-operatório imediato. A manutenção da normotermia (temperatura corporal normal) e a oferta de oxigênio suplementar com FiO₂ ≥ 80% durante a cirurgia são intervenções baseadas em evidências que melhoram a perfusão tecidual e a função imunológica, reduzindo o risco de infecção. A profilaxia antibiótica deve ser administrada no momento correto (geralmente 60 minutos antes da incisão) para garantir níveis teciduais adequados no momento da contaminação potencial. A remoção de pelos deve ser feita com cortadores elétricos ou depilatórios químicos, nunca com lâminas, para evitar microlesões na pele. O Staphylococcus aureus é um patógeno prevalente em ISCs, especialmente em cirurgias limpas, refletindo a flora cutânea do paciente. A vigilância e a adesão rigorosa aos protocolos de prevenção são essenciais para minimizar a incidência de ISCs, otimizando os resultados cirúrgicos e a recuperação dos pacientes. O conhecimento aprofundado dessas diretrizes é indispensável para residentes e cirurgiões.
As principais medidas incluem a manutenção da normotermia, otimização da oxigenação tecidual (FiO₂ ≥ 80%), administração correta do antibiótico profilático antes da incisão e evitar a raspagem dos pelos, optando pelo corte ou depilação química.
O antibiótico profilático venoso deve ser administrado em até 60 minutos antes da incisão cirúrgica. Para alguns antibióticos específicos, como vancomicina ou fluoroquinolonas, o tempo pode ser estendido para até 120 minutos devido ao tempo de infusão.
O Staphylococcus aureus é um dos patógenos mais prováveis e frequentemente isolados em infecções incisionais após cirurgias limpas, devido à sua presença comum na flora cutânea dos pacientes.
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