Prevenção de Infecção Cirúrgica: Diretrizes SCIP Essenciais

SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2021

Enunciado

As medidas do desempenho do Projeto de Melhorias do Tratamento Cirúrgico (Surgical Care Improvement Project - SCIP) formam um grupo de táticas gerais e especificas para a prevenção da infecção do sítio cirúrgico. Marque a alternativa CORRETA sobre tais táticas promovidas pelo SCIP:

Alternativas

1. A) O uso profilático da vancomicina é preferido para pacientes alérgicos a antibióticos betalactâmicos.
2. B) O uso de lâminas na remoção dos pelos tem preferência em relação aos agentes depilatórios.
3. C) A remoção dos pelos deve ser sempre realizada no pré-operatório no período de 60 minutos que antecedem a cirurgia.
4. D) A profilaxia com antimicrobianos deve ser administrada em todos os procedimentos cirúrgicos por até 48 horas.
5. E) A glicemia capilar deve ser mantida < 200 mg/dl nos primeiros 2 dias após a cirurgia.

Pérola Clínica

SCIP: Glicemia pós-operatória < 200 mg/dl é crucial para prevenir infecção sítio cirúrgico.

Resumo-Chave

O controle rigoroso da glicemia no pós-operatório, mantendo-a abaixo de 200 mg/dl, é uma medida fundamental do SCIP para reduzir o risco de infecção do sítio cirúrgico, pois a hiperglicemia compromete a função imune.

Contexto Educacional

O Surgical Care Improvement Project (SCIP) é uma iniciativa nacional que visa reduzir a incidência de complicações cirúrgicas, com foco especial na prevenção de infecções do sítio cirúrgico (ISC). As medidas do SCIP abrangem diversas áreas, desde a profilaxia antibiótica até o controle de temperatura e glicemia, sendo fundamentais para a segurança do paciente e a qualidade assistencial. Entre as táticas promovidas pelo SCIP, destacam-se a administração correta da profilaxia antimicrobiana (tempo e duração adequados), a manutenção da normotermia, o controle rigoroso da glicemia e a técnica apropriada de remoção de pelos. A hiperglicemia pós-operatória, mesmo em pacientes não diabéticos, está associada a um risco aumentado de ISC, justificando a meta de glicemia capilar < 200 mg/dl nos primeiros dois dias. É crucial que os profissionais de saúde compreendam e apliquem essas diretrizes. O uso de lâminas para tricotomia é proscrito devido ao risco de microlesões cutâneas, e a profilaxia antibiótica prolongada não oferece benefício adicional e aumenta o risco de resistência. A vancomicina é reservada para pacientes com alergia a betalactâmicos ou em casos de alta prevalência de MRSA.

Perguntas Frequentes

Quais são as recomendações do SCIP para a profilaxia antibiótica?

O SCIP recomenda que a profilaxia antimicrobiana seja administrada dentro de 60 minutos antes da incisão cirúrgica (ou 120 minutos para vancomicina/fluoroquinolonas) e descontinuada dentro de 24 horas após a cirurgia (ou 48 horas para cirurgias cardíacas), evitando o uso prolongado.

Como o SCIP aborda a remoção de pelos no pré-operatório?

O SCIP desencoraja a remoção de pelos, a menos que interfira no campo cirúrgico. Se necessária, deve ser feita com tricotomizador elétrico ou creme depilatório, imediatamente antes da cirurgia, e nunca com lâmina, devido ao risco de microlesões e infecção.

Por que o controle glicêmico é importante na prevenção de infecção cirúrgica?

A hiperglicemia no pós-operatório compromete a função imunológica, prejudica a cicatrização e aumenta o risco de infecções. Manter a glicemia capilar < 200 mg/dl nos primeiros dois dias após a cirurgia é uma medida chave do SCIP para mitigar esse risco.

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