Prevenção Combinada HIV na APS: Estratégias e Ações

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2023

Enunciado

Prevenção combinada, segundo o Ministério da Saúde (MS), é uma estratégia de prevenção que faz uso de combinado de intervenções biomédicas, comportamentais e estruturais aplicadas no nível dos indivíduos, de suas relações e dos grupos sociais a que pertencem, mediante ações que levem em consideração suas necessidades e especificidades e as formas de transmissão. A prevenção combinada é preconizada pelo Programa Conjunto das Nações Unidas sobre HIV/Aids (Unaids), desde 2010, e incorporada no Brasil desde 2013. A atenção primária à saúde (APS) tem papel fundamental tanto na garantia de acesso de usuários às tecnologias de prevenção quanto na oferta qualificada dessas tecnologias. Considerando-se esse conceito, pode-se dizer que as ações de prevenção combinada que podem ser realizadas pelas equipes multidisciplinares na APS incluem

Alternativas

1. A) garantir a acessibilidade a seringas e a agulhas descartáveis para pessoas que usam drogas injetáveis e para travestis e transexuais que fazem uso de silicone industrial e de hormônios injetáveis, como redução de danos.
2. B) encaminhar o usuário do serviço para centros especializados e de referência quando for necessário prescrever PrEP, visto que, nas unidades básicas de saúde (UBS), não é possível prescrever.
3. C) fortalecer permanentemente o vínculo da gestante portadora de HIV com a equipe de pré-natal de alto risco, com finalidade de prevenção da transmissão vertical (PTV), não sendo função da equipe da APS seu acompanhamento.
4. D) ofertar, em todas as UBS, preservativo masculino, preservativo feminino e gel lubrificante, sendo fornecido somente quando prescrito por profissional de saúde, após orientação sobre cuidados de infecções sexualmente transmissíveis (ISTs).
5. E) realizar testagem para as pessoas cadastradas no serviço da UBS, orientando os que não forem cadastrados a procurarem suas unidades de referência.

Pérola Clínica

Prevenção combinada HIV na APS → intervenções biomédicas, comportamentais e estruturais, incluindo redução de danos (seringas/agulhas).

Resumo-Chave

A prevenção combinada do HIV/AIDS na APS é uma estratégia multifacetada que integra diversas abordagens. A redução de danos, como a oferta de seringas e agulhas descartáveis para usuários de drogas injetáveis, é um componente crucial e uma responsabilidade da equipe multidisciplinar da APS.

Contexto Educacional

A prevenção combinada do HIV/AIDS é uma estratégia abrangente e multifacetada, preconizada pelo Ministério da Saúde e Unaids, que visa integrar intervenções biomédicas, comportamentais e estruturais. Sua importância reside na capacidade de adaptar as ações às necessidades e especificidades dos indivíduos e grupos sociais, reconhecendo as diversas formas de transmissão do vírus. A Atenção Primária à Saúde (APS) desempenha um papel crucial na implementação dessas estratégias, atuando como porta de entrada e garantindo o acesso e a oferta qualificada das tecnologias de prevenção. As ações na APS incluem a distribuição de preservativos e gel lubrificante, a realização de testagem para HIV e outras ISTs, o aconselhamento, a profilaxia pós-exposição (PEP) e pré-exposição (PrEP), e a redução de danos. A redução de danos, especificamente, envolve medidas como a disponibilização de seringas e agulhas descartáveis para usuários de drogas injetáveis, visando diminuir a circulação do vírus e outras infecções. É fundamental que a equipe multidisciplinar da APS esteja capacitada para ofertar essas tecnologias e realizar o acompanhamento adequado, fortalecendo o vínculo com os usuários. É um erro comum pensar que a APS não tem autonomia para prescrever PrEP ou que o acompanhamento de gestantes HIV+ é exclusivo de serviços de alto risco. Na verdade, a APS é essencial na identificação, no encaminhamento e no suporte contínuo, além de poder iniciar PrEP em muitos contextos, conforme protocolos. A compreensão plena do papel da APS na prevenção combinada é vital para a prática clínica e para as provas de residência.

Perguntas Frequentes

Quais são os pilares da prevenção combinada do HIV/AIDS?

A prevenção combinada do HIV/AIDS integra intervenções biomédicas (PrEP, PEP, testagem), comportamentais (uso de preservativos, redução de danos) e estruturais (combate ao estigma, acessibilidade a serviços), visando abordar as diversas formas de transmissão.

Qual o papel da Atenção Primária à Saúde na prevenção do HIV?

A APS tem um papel central na prevenção do HIV, garantindo o acesso a tecnologias de prevenção (preservativos, testagem), ofertando aconselhamento, realizando redução de danos e encaminhando para serviços especializados quando necessário, como para início de PrEP ou PEP.

O que é redução de danos no contexto da prevenção do HIV?

Redução de danos são estratégias que visam minimizar os riscos associados ao uso de drogas, como a oferta de seringas e agulhas descartáveis para usuários de drogas injetáveis, prevenindo a transmissão do HIV e outras infecções.

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