CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2011
Assinale a alternativa que apresenta a associação correta, segundo as definições de prevenção da cegueira:
Catarata = Curável; Glaucoma/Tracoma/Retinopatia Diabética = Preveníveis.
A OMS classifica causas de cegueira em curáveis (reversíveis com tratamento) e preveníveis (evitáveis com diagnóstico precoce e controle de fatores de risco).
As estratégias globais de saúde ocular dividem as patologias em grupos para direcionar recursos. A catarata lidera as causas de cegueira curável, enquanto o glaucoma é a principal causa de cegueira irreversível (prevenível). Outras condições como o tracoma e a oncocercose são classificadas como preveníveis através de medidas de saneamento e antibioticoterapia. A retinopatia diabética também é prevenível através do controle glicêmico e fotocoagulação a laser precoce. Compreender essas definições é essencial para a gestão em saúde e epidemiologia oftalmológica.
Cegueira curável refere-se a condições onde a visão pode ser restaurada após a intervenção médica ou cirúrgica, sendo a catarata o exemplo clássico. Já a cegueira prevenível engloba doenças que, se diagnosticadas e tratadas precocemente, não evoluem para a perda total da visão, mas cujos danos já instalados são irreversíveis. O glaucoma é o principal exemplo de cegueira prevenível, pois o tratamento interrompe a progressão da neuropatia óptica, mas não recupera as fibras nervosas perdidas.
O glaucoma é uma neuropatia óptica progressiva caracterizada pela perda de células ganglionares da retina. Como o tecido nervoso do sistema central (nervo óptico) não se regenera, a perda visual é permanente. No entanto, através do controle da pressão intraocular e diagnóstico precoce, a grande maioria dos pacientes pode manter uma visão funcional por toda a vida. Portanto, a cegueira pelo glaucoma é evitada (prevenida) através do manejo clínico contínuo, mas não pode ser 'curada' após instalada.
A catarata é a principal causa de cegueira reversível no mundo. Programas de saúde pública focam em mutirões cirúrgicos e acesso à facoemulsificação porque a cirurgia de extração do cristalino opaco com implante de lente intraocular devolve a visão ao paciente de forma imediata e eficaz. Por ser uma condição tratável com alto índice de sucesso, ela é o alvo primário das estratégias de 'cegueira curável' da iniciativa Vision 2020 da OMS.
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