Estatinas na Prevenção Primária: Monitoramento de CPK

SMS Florianópolis - Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis (SC) — Prova 2023

Enunciado

Maria, 58 anos, chega para o seu primeiro atendimento no centro de saúde, solicitando renovação de receitas. Veio morar em Florianópolis há 3 meses, após separação do ex-marido. No município de origem, tinha dificuldade de acessar o serviço de saúde e vinha renovando suas receitas há cerca de 2 anos, sem um acompanhamento regular. Está em uso de: hidroclorotiazida 25mg por dia, losartana 50mg por dia, Metformina 850mg duas vezes ao dia e sinvastatina 40mg por dia. Maria é tabagista e sedentária. Nega história pregressa pessoal e história familiar de eventos cardiovasculares. No momento da consulta a pressão arterial é 130 x 80 mmHg, índice de massa corpórea é 27, circunferência abdominal é 87 cm e o exame físico cardiovascular não demonstra anormalidades dignas de nota. Assinale a alternativa correta sobre esse caso:

Alternativas

1. A) Deve-se suspender o uso da sinvastatina visto que está indicada para prevenção secundária de doença cardiovascular e Maria não possui história de evento cardiovascular pregresso.
2. B) Para ajudar na tomada de decisão do médico de família e comunidade é importante calcular o risco cardiovascular da paciente, sendo que o escore de risco de Framingham é a ferramenta mais adequada.
3. C) Caso Maria tenha iniciado o uso de sinvastatina para prevenção primária cardiovascular e venha com um resultado de colesterol total de 150 mg/dL, poderá suspender sinvastatina, visto que já atingiu a meta terapêutica.
4. D) Caso Maria não apresente efeitos adversos com o uso de sinvastatina, como dor muscular, sensibilidade e fraqueza, não é indicado que o médico de família e comunidade solicite exame de creatinofosfoquinase.

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