Câncer de Mama: Prevenção e Rastreamento em Idosas

HIS - Hospital Infantil Sabará (SP) — Prova 2020

Enunciado

Mulher de 65 anos, assintomática, comparece à UBS solicitando informações sobre prevenção do câncer de mama. Nega histórico familiar da doença, apresenta IMC = 35 kg/m² , relata sedentarismo e tabagismo. Exame físico normal. Além da solicitação da  mamografia, quais recomendações deveriam ser dadas a esta paciente para redução de risco e rastreamento do câncer de mama, com base em evidências?

Alternativas

1. A) Cessação do tabagismo, atividade física, perda de peso, ultrassonografia de mamas a cada 6 meses.
2. B) Restrição de carboidratos, atividade física, perda de peso, mamografia a cada 6 meses.
3. C) Cessação do tabagismo, atividade física, perda de peso, não está mais indicada a mamografia.
4. D) Cessação do tabagismo, atividade física, perda de peso, mamografia a cada 2 anos.
5. E) Restrição de carboidratos, atividade física, perda de peso, autoexame de mamas a cada 3 meses.

Pérola Clínica

Prevenção câncer mama: mamografia bienal (50-69a) + cessação tabagismo, atividade física, perda de peso para reduzir risco.

Resumo-Chave

Para mulheres de 65 anos com fatores de risco modificáveis, a prevenção do câncer de mama inclui mamografia bienal e importantes mudanças no estilo de vida, como cessação do tabagismo, prática de atividade física e perda de peso.

Contexto Educacional

O câncer de mama é o tipo de câncer mais comum entre as mulheres no Brasil e no mundo, excluindo os tumores de pele não melanoma. A prevenção e o rastreamento são estratégias essenciais para reduzir a incidência e a mortalidade da doença. Em mulheres idosas, a abordagem deve considerar tanto o rastreamento mamográfico quanto a modificação de fatores de risco. Os fatores de risco para câncer de mama podem ser divididos em não modificáveis (idade, história familiar, mutações genéticas) e modificáveis. Os fatores modificáveis incluem obesidade, sedentarismo, consumo de álcool e tabagismo. A intervenção nesses fatores, como a cessação do tabagismo, a prática regular de atividade física e a perda de peso, tem um impacto significativo na redução do risco de desenvolver a doença. Para o rastreamento, a mamografia é o método de escolha. As diretrizes brasileiras recomendam a mamografia bienal para mulheres de 50 a 69 anos com risco habitual. É fundamental que o médico de atenção primária oriente a paciente sobre a importância tanto do rastreamento periódico quanto das mudanças no estilo de vida, promovendo uma abordagem integral na prevenção do câncer de mama.

Perguntas Frequentes

Quais são os fatores de risco modificáveis para o câncer de mama?

Os fatores de risco modificáveis para o câncer de mama incluem obesidade, sedentarismo, consumo de álcool, tabagismo e uso prolongado de terapia de reposição hormonal combinada.

Qual a frequência recomendada para a mamografia de rastreamento em mulheres de 65 anos?

Para mulheres de 65 anos com risco habitual, a mamografia de rastreamento é recomendada a cada dois anos, conforme as diretrizes do Ministério da Saúde do Brasil, até os 69 anos.

Como a atividade física e a perda de peso podem reduzir o risco de câncer de mama?

A atividade física regular e a manutenção de um peso saudável (perda de peso em caso de obesidade) reduzem o risco de câncer de mama ao diminuir os níveis de estrogênio e insulina, melhorar a função imunológica e reduzir a inflamação crônica.

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