Câncer de Colo Uterino: Prevenção Primária e Secundária

IOG - Instituto de Olhos de Goiânia — Prova 2021

Enunciado

O câncer de colo uterino responde por uma parcela importante das causas primárias de mortalidade por câncer entre as mulheres brasileiras. Qual das alternativas abaixo apresenta recomendações do Ministério da Saúde para prevenção primária e secundária deste câncer?

Alternativas

1. A) Prevenção primária: vacinação contra o HPV para meninas de 9 a 14 anos de idade; prevenção secundária: colpocitologia oncótica desde os 25 até os 64 anos de idade para mulheres que tiveram atividade sexual, com periodicidade trienal depois de dois exames negativos.
2. B) Prevenção primária: colpocitologia oncótica com periodicidade anual a partir do início da vida sexual da mulher; prevenção secundária: histeroscopia com biópsia a cada 5 anos para mulheres com 30 anos de idade ou mais e múltiplos parceiros sexuais.
3. C) Prevenção primária: Vacinação contra o HPV para meninas e mulheres de 9 a 25 anos de idade; prevenção secundária: colpocitologia oncótica com periodicidade anual a partir do início da vida sexual da mulher.
4. D) Prevenção primária: colpocitologia oncótica desde os 25 até os 64 anos de idade para mulheres que tiveram atividade sexual, com periodicida de trienal depois de dois exames negativos; prevenção secundária: histeroscopia com biópsia a cada 5 anos para mulheres com 30 anos de idade ou mais e história familiar de câncer de colo uterino.

Pérola Clínica

Prevenção primária CCU = vacina HPV (9-14a); Prevenção secundária = Papanicolau (25-64a, trienal após 2 negativos).

Resumo-Chave

As diretrizes do Ministério da Saúde para o câncer de colo uterino são claras: a prevenção primária foca na vacinação contra o HPV para meninas de 9 a 14 anos, enquanto a prevenção secundária se baseia no rastreamento com colpocitologia oncótica (Papanicolau) para mulheres de 25 a 64 anos, com periodicidade trienal após dois exames negativos consecutivos.

Contexto Educacional

O câncer de colo uterino (CCU) é uma das principais causas de mortalidade por câncer entre mulheres no Brasil, sendo quase totalmente prevenível. Sua etiologia está fortemente associada à infecção persistente por tipos oncogênicos do Papilomavírus Humano (HPV). As estratégias de controle da doença baseiam-se em prevenção primária e secundária, conforme as diretrizes do Ministério da Saúde. A prevenção primária foca na redução da exposição ao HPV e na promoção da saúde. A principal medida é a vacinação contra o HPV, recomendada para meninas de 9 a 14 anos de idade, antes do início da vida sexual, para maximizar a eficácia. Outras medidas incluem o uso de preservativos e a educação sexual, embora a vacina seja a mais impactante na redução da incidência da infecção e, consequentemente, do câncer. A prevenção secundária consiste no rastreamento de lesões precursoras e do câncer em estágio inicial, por meio da colpocitologia oncótica (exame de Papanicolau). As recomendações do Ministério da Saúde indicam o rastreamento para mulheres de 25 a 64 anos que já iniciaram a atividade sexual. A periodicidade é anual nos dois primeiros anos e, se ambos os exames forem negativos, passa a ser trienal. A detecção precoce e o tratamento adequado das lesões intraepiteliais de alto grau são cruciais para evitar a progressão para o câncer invasivo.

Perguntas Frequentes

Qual a importância da vacinação contra o HPV na prevenção do câncer de colo uterino?

A vacinação contra o HPV é a principal estratégia de prevenção primária, pois protege contra os tipos de HPV de alto risco oncogênico, responsáveis pela maioria dos casos de câncer de colo uterino, reduzindo significativamente a incidência da doença.

Qual a periodicidade recomendada para o exame de Papanicolau no rastreamento do câncer de colo uterino?

O Ministério da Saúde recomenda que o Papanicolau seja realizado anualmente por dois anos consecutivos e, se ambos forem negativos, a periodicidade passa a ser trienal, para mulheres de 25 a 64 anos que já tiveram atividade sexual.

Quais são os grupos prioritários para a vacinação contra o HPV no Brasil?

No Brasil, a vacinação contra o HPV é prioritária para meninas de 9 a 14 anos e meninos de 11 a 14 anos, além de grupos específicos como pessoas imunocomprometidas e vítimas de violência sexual, conforme as diretrizes do Ministério da Saúde.

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