DIU de Cobre: Contracepção de Emergência e Técnica de Inserção

SMS Florianópolis - Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis (SC) — Prova 2023

Enunciado

A prescrição de métodos contraceptivos é uma rotina comum na APS. Sobre o dispositivo intrauterino de cobre, suas indicações e técnica de inserção, é correto afirmar:

Alternativas

1. A) É indicado para mulheres com tromboembolia venosa e não deve ser introduzido no período menstrual.
2. B) É considerado um método químico de contracepção e pode ser inserido mesmo na presença de cervicite.
3. C) É considerado um método de contracepção de emergência e é introduzido no útero com ajuda de uma pinça Pozzi.
4. D) É indicado para mulheres com enxaqueca e pode ser inserido na presença de doença inflamatória pélvica.

Pérola Clínica

DIU de cobre → método contraceptivo de emergência eficaz (até 5 dias pós-coito) e inserido com pinça Pozzi.

Resumo-Chave

O DIU de cobre é um método contraceptivo de longa duração e reversível, mas também pode ser utilizado como contracepção de emergência, sendo o mais eficaz quando inserido até 5 dias após a relação sexual desprotegida. Sua inserção requer o uso de uma pinça Pozzi para estabilizar o colo uterino, facilitando a introdução do dispositivo.

Contexto Educacional

O dispositivo intrauterino (DIU) de cobre é um método contraceptivo de longa duração e reversível, amplamente utilizado na Atenção Primária à Saúde (APS) devido à sua alta eficácia, baixo custo e ausência de hormônios. Sua ação contraceptiva baseia-se na liberação de íons de cobre que induzem uma reação inflamatória local no endométrio, tornando-o inóspito para espermatozoides e óvulos, e impedindo a fertilização e implantação. Além de ser um método contraceptivo regular, o DIU de cobre é o método de contracepção de emergência mais eficaz disponível, com uma taxa de falha inferior a 0,1%. Ele pode ser inserido até 5 dias após uma relação sexual desprotegida, ou até 5 dias após a data ovulatória estimada, independentemente do momento do coito. Essa característica o torna uma opção valiosa em situações de emergência, oferecendo uma proteção duradoura subsequente. A técnica de inserção do DIU de cobre envolve a utilização de uma pinça Pozzi para tracionar e estabilizar o colo uterino, o que retifica o útero e facilita a passagem do histerômetro para medir a profundidade uterina. É crucial realizar um exame ginecológico completo, descartar gravidez e infecções antes da inserção. O DIU de cobre é uma excelente opção para mulheres com contraindicações a métodos hormonais, como histórico de tromboembolismo ou enxaqueca com aura, e não é contraindicado em mulheres com cervicite tratada ou enxaqueca sem aura.

Perguntas Frequentes

Como o DIU de cobre funciona como contracepção de emergência?

O DIU de cobre atua como contracepção de emergência ao causar uma reação inflamatória estéril no útero, tornando o ambiente hostil para espermatozoides e óvulos, e impedindo a implantação. É eficaz se inserido até 5 dias após a relação sexual desprotegida.

Quais são as contraindicações para o DIU de cobre?

As contraindicações incluem gravidez confirmada, doença inflamatória pélvica (DIP) ativa, infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) não tratadas, sangramento vaginal inexplicado, anomalias uterinas e câncer de colo ou endométrio.

Qual o papel da pinça Pozzi na inserção do DIU?

A pinça Pozzi é utilizada para apreender e estabilizar o colo uterino, permitindo a retificação do ângulo útero-cervical. Isso facilita a passagem do histerômetro para medir a profundidade uterina e a inserção do DIU de forma segura e eficaz.

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