Perdas Sensoriais e Risco de Quedas no Idoso

TECM Teórica - Prova Teórica de Clínica Médica — Prova 2024

Enunciado

É de conhecimento que há perda de funções fisiológicas com o avançar da idade. Com relação a perdas sensoriais em idosos, marque a alternativa correta.

Alternativas

1. A) Perda auditiva é um fator de risco intrínseco para quedas: a remoção de cerumen e o uso de aparelho auditivo para amplificação sonora são medidas preventivas.
2. B) Idosos podem ter como causa de depressão perdas sensoriais. A hipoacusia não leva ao isolamento social, logo não está entre os fatores de risco.
3. C) Ao se indicar um aparelho de amplificação sonora em idosos costuma-se não haver necessidade de reabilitação auditiva, uma vez que os aparelhos são de fácil adaptação.
4. D) A despeito da alta prevalência em idosos, não se recomenda busca ativa de perda auditiva pelo geriatra em sua população de idosos.

Pérola Clínica

Hipoacusia = fator de risco intrínseco para quedas; reabilitação auditiva exige adaptação e fonoaudiologia.

Resumo-Chave

A perda auditiva no idoso (presbiacusia) contribui para o isolamento social, depressão e instabilidade postural, sendo fundamental o rastreamento ativo e a reabilitação multidisciplinar.

Contexto Educacional

O envelhecimento sensorial é um processo multifatorial que impacta diretamente a funcionalidade e a autonomia do idoso. A presbiacusia, caracterizada pela perda auditiva sensorioneural bilateral e simétrica, é a causa mais comum de deficiência auditiva nessa população. Além do prejuízo óbvio na comunicação, ela está intrinsecamente ligada ao aumento da carga cognitiva e à redução da percepção ambiental, elevando a incidência de quedas e fraturas. O tratamento não se resume à prescrição de aparelhos de amplificação sonora individual (AASI). A reabilitação auditiva é um processo complexo que envolve a adaptação do sistema nervoso central aos novos estímulos sonoros, exigindo acompanhamento fonoaudiológico contínuo para garantir a eficácia da amplificação. A remoção de cerume, embora pareça uma intervenção simples, é uma medida preventiva e terapêutica eficaz que deve ser rotineiramente verificada pelo clínico para otimizar a acuidade auditiva imediata e o funcionamento dos aparelhos.

Perguntas Frequentes

Por que a perda auditiva aumenta o risco de quedas?

A audição desempenha um papel crucial na consciência espacial e na alocação de recursos cognitivos. Idosos com hipoacusia precisam gastar mais esforço mental para processar sons e manter a compreensão da fala, o que reduz a atenção disponível para o controle postural e o equilíbrio dinâmico, aumentando significativamente o risco de quedas.

A hipoacusia está relacionada à depressão no idoso?

Sim, a perda auditiva é um dos principais fatores que levam ao isolamento social. A dificuldade de comunicação gera frustração, fadiga cognitiva e retração de atividades sociais previamente prazerosas, o que constitui um gatilho significativo para episódios depressivos e está associado a um declínio cognitivo mais acelerado.

Como deve ser feita a triagem auditiva na geriatria?

O geriatra deve realizar busca ativa através da anamnese (questionando o paciente e familiares) e testes simples como o teste do sussurro. Caso haja suspeita de perda, o encaminhamento para audiometria tonal e vocal é essencial, pois a intervenção precoce com aparelhos de amplificação melhora a qualidade de vida e previne complicações secundárias.

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