USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2021
Uma menina de 5 meses de idade foi amamentada exclusivamente ao seio até 15 dias atrás, pois a mãe voltou a trabalhar em tempo integral, inclusive ficando 3 dias por semana fora da cidade. No momento a criança fica com a avó e está recebendo leite de vaca pasteurizado sem diluição, cerca de 120 ml por mamada, a cada 3 horas, também de madrugada. A criança pesa 6 Kg, tem desenvolvimento adequado e não tem queixas. Você orienta a mãe que a fórmula infantil é mais adequada do que o leite de vaca, na falta do leite materno. Como você orientaria o preparo da fórmula infantil para esta lactente?
Lactente 5 meses, 6kg, sem LM → fórmula infantil 150-180ml, 5-6 medidas de pó.
Para um lactente de 5 meses e 6 kg, que não recebe leite materno, a orientação de volume e diluição da fórmula infantil deve seguir as recomendações do fabricante e as necessidades calóricas. Geralmente, 150-180 ml por mamada, com 5-6 medidas de pó, é uma quantidade adequada para essa idade e peso, garantindo a diluição correta.
A alimentação do lactente é um pilar fundamental para o seu desenvolvimento e saúde. O leite materno é o alimento ideal e exclusivo até os seis meses de idade. No entanto, em situações onde o aleitamento materno não é possível ou suficiente, as fórmulas infantis são a melhor alternativa, sendo nutricionalmente superiores ao leite de vaca integral. O preparo da fórmula infantil exige rigor e atenção para garantir a segurança e a adequação nutricional. A diluição deve seguir estritamente as instruções do fabricante, utilizando água filtrada e fervida. Para um lactente de 5 meses e 6 kg, a recomendação comum é oferecer volumes de 150 a 180 ml por mamada, utilizando 5 a 6 medidas de pó para esses volumes de água, respectivamente, a cada 3-4 horas. É essencial orientar os pais sobre a importância da higiene no preparo, a temperatura adequada da água e a não modificação da diluição. O uso de leite de vaca integral antes de 1 ano de idade é desaconselhado devido à sua composição inadequada para o sistema renal e digestório imaturo do bebê, podendo levar a deficiências nutricionais e sobrecarga renal.
A diluição correta é crucial para fornecer a quantidade adequada de nutrientes e calorias, evitando tanto a desnutrição (se muito diluída) quanto a sobrecarga renal ou desidratação (se muito concentrada).
O leite de vaca integral não é adequado para lactentes menores de 1 ano devido à alta carga de solutos renais, baixo teor de ferro, e risco de micro-hemorragias intestinais, além de não ter a composição nutricional ideal.
O volume é calculado com base no peso do lactente e nas necessidades calóricas diárias (geralmente 100-120 kcal/kg/dia). Para um lactente de 5 meses, o volume por mamada pode variar, mas a média é de 150-180 ml a cada 3-4 horas.
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