Prenhez Ectópica Rota: Diagnóstico e Manejo de Emergência

UFPA/HUJBB - Hospital Universitário João de Barros Barreto - Belém (PA) — Prova 2021

Enunciado

J.H.S., 16 anos, G0P0A0, com atraso menstrual; apresentando dor em baixo ventre, adotando posição antálgica e discreto sangramento via vaginal. Realizou beta HCG na instituição com resultado positivo. Ao exame especular, colo com orifício externo fechado e pequeno sangramento em borra de café coletado em fundo de saco posterior. Ao exame físico, abdome distendido, descompressão brusca presente, e, ao toque bimanual, intensa dor em fundo de saco posterior, e útero intrapélvico. Paciente encontrava-se com queda do estado geral e mucosas hipocoradas. O exame de ultrassonografia demonstra imagem heterogênea em anexo esquerdo e líquido livre em cavidade abdominal. Sobre esse caso, é correto afirmar que se trata de

Alternativas

1. A) provável abortamento incompleto, devendo-se realizar curetagem uterina urgente.
2. B) abcesso tubo-ovariano, devendo-se iniciar antibioticoterapia com metronidazol e clindamicina domiciliar.
3. C) provável prenhez ectópica rota, devendo-se encaminhar a paciente com emergência ao centro cirúrgico para lapatoromia exploradora.
4. D) provável prenhez ectópica íntegra, devendo-se encaminhar a paciente para a realização de exame de imagem complementar e após isso definir conduta.
5. E) um quadro de apendicite.

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