Santa Casa de São Carlos (SP) — Prova 2021
Situação responsável por aproximadamente 75% da morbidade e mortalidade neonatal
Prematuridade = principal causa de morbimortalidade neonatal (~75%).
O nascimento pré-termo é a principal causa de morbidade e mortalidade neonatal globalmente, sendo responsável por aproximadamente 75% dos óbitos e complicações em recém-nascidos. Isso se deve à imaturidade dos sistemas orgânicos.
A prematuridade, definida como o nascimento antes de 37 semanas completas de gestação, é a principal causa global de morbidade e mortalidade neonatal. Estima-se que seja responsável por aproximadamente 75% dos óbitos neonatais, representando um desafio significativo para a saúde pública e a medicina perinatal. A imaturidade dos sistemas orgânicos do recém-nascido pré-termo, incluindo o respiratório (síndrome do desconforto respiratório), neurológico (hemorragia intraventricular, leucomalácia periventricular), gastrointestinal (enterocolite necrosante) e imunológico (maior risco de sepse), predispõe a diversas complicações graves. O diagnóstico é feito pela idade gestacional no nascimento. O manejo do prematuro exige cuidados intensivos em unidades neonatais, com foco na estabilização respiratória, suporte nutricional, prevenção de infecções e monitoramento rigoroso. A prevenção do parto prematuro, através da identificação e manejo de fatores de risco, é crucial para reduzir a incidência e melhorar o prognóstico desses bebês.
As principais complicações incluem síndrome do desconforto respiratório, hemorragia intraventricular, enterocolite necrosante, displasia broncopulmonar, retinopatia da prematuridade, sepse neonatal e icterícia.
A imaturidade dos sistemas orgânicos dos prematuros, especialmente o respiratório, neurológico e gastrointestinal, os torna vulneráveis a falência de órgãos, infecções graves e complicações que levam ao óbito.
Fatores de risco incluem infecções maternas (urinárias, vaginais), gestação múltipla, histórico de parto prematuro, anomalias uterinas, colo uterino curto, pré-eclâmpsia, diabetes gestacional, estresse e tabagismo.
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