Tuberculose Pulmonar: Precauções e Controle de Transmissão

IPSEMG - Instituto de Previdência dos Servidores de Minas Gerais — Prova 2020

Enunciado

Homem, 49 anos, refere tosse ha três semanas, acompanhada por febre baixa. Retorna hoje à consulta trazendo exame complementar que comprova o diagnóstico de tuberculose pulmonar. Em relação às precauções para controlar e prevenir a transmissão é correto afirmar que:

Alternativas

1. A)  Os contatos domiciliares devem realizar o tratamento da infecção tuberculosa e não precisam ser afastados do paciente.
2. B)  As precauções de transmissão podem ser suspensas após 10 dias do inicio do tratamento especifico.
3. C)  No Brasil, o risco de infeção e adoecimento por tuberculose entre profissionais da área da saude é semelhante ao da população geral.
4. D)  O profissional de saude deve usar máscara N95 e oferecer máscara cirúrgica ao paciente.

Pérola Clínica

Tuberculose pulmonar ativa → Precauções respiratórias com máscara N95 para profissional e máscara cirúrgica para paciente.

Resumo-Chave

A tuberculose pulmonar é transmitida por aerossóis. Profissionais de saúde devem usar máscara N95 para proteção individual, enquanto o paciente deve usar máscara cirúrgica para conter a dispersão de gotículas e aerossóis, minimizando a transmissão.

Contexto Educacional

A tuberculose (TB) pulmonar é uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium tuberculosis, com alta prevalência global e no Brasil. É uma das principais causas de morbimortalidade, especialmente em populações vulneráveis e profissionais de saúde. A transmissão ocorre por via aérea, através da inalação de aerossóis contendo bacilos, liberados por indivíduos com doença pulmonar ativa ao tossir, espirrar ou falar. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são fundamentais para interromper a cadeia de transmissão. As precauções de transmissão aérea são mandatórias em ambientes de saúde: o paciente deve ser mantido em isolamento respiratório, preferencialmente em quarto com pressão negativa e ventilação adequada. O profissional de saúde deve utilizar respiradores tipo N95 ou PFF2, que filtram partículas menores que 5 micrômetros, enquanto o paciente deve usar máscara cirúrgica para conter a dispersão das gotículas. A suspensão das precauções geralmente ocorre após 15 dias de tratamento eficaz, melhora clínica e três baciloscopias de escarro negativas consecutivas. O risco de infecção e adoecimento por TB entre profissionais de saúde é significativamente maior do que na população geral no Brasil, ressaltando a importância das medidas de controle de infecção. Contatos domiciliares devem ser avaliados para infecção latente e doença ativa, e receber tratamento preventivo ou curativo conforme indicação.

Perguntas Frequentes

Quais são as precauções de transmissão para tuberculose pulmonar?

As precauções incluem isolamento respiratório, uso de máscara N95 pelo profissional de saúde e máscara cirúrgica pelo paciente, além de ventilação adequada do ambiente.

Por quanto tempo as precauções de isolamento para tuberculose devem ser mantidas?

Geralmente, as precauções podem ser suspensas após 15 dias de tratamento eficaz, melhora clínica e três baciloscopias de escarro negativas consecutivas, coletadas em dias diferentes.

Qual a importância da máscara N95 para profissionais de saúde no manejo da tuberculose?

A máscara N95 é crucial para proteger o profissional de saúde contra a inalação de aerossóis contendo Mycobacterium tuberculosis, devido à sua capacidade de filtrar partículas pequenas.

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