CEPOA - Centro de Estudos e Pesquisas Oculistas Associados (RJ) — Prova 2020
Dentre as doenças abaixo, com acometimento ocorrendo em faixa etária pediátrica, a indicação absoluta de leito de isolamento, em caso de internação hospitalar, ocorre no caso de:
Varicela (catapora) → isolamento por aerossóis e contato, essencial em ambiente hospitalar.
A varicela, ou catapora, é uma doença altamente contagiosa transmitida por via aérea (aerossóis) e por contato direto com as lesões. Em ambiente hospitalar, pacientes com varicela requerem isolamento rigoroso em quarto privativo com pressão negativa (isolamento por aerossóis) e precauções de contato para prevenir a disseminação para outros pacientes e profissionais de saúde.
O controle de infecções hospitalares é um pilar fundamental da segurança do paciente, e as precauções de isolamento são estratégias essenciais para prevenir a disseminação de patógenos. Em pediatria, onde a suscetibilidade a infecções é maior e muitas doenças infecciosas são comuns, a correta aplicação das precauções é ainda mais crítica. As precauções são classificadas de acordo com a via de transmissão do agente infeccioso: contato, gotículas e aerossóis. A varicela (catapora), causada pelo vírus Varicela-Zoster, é uma doença altamente contagiosa, especialmente em crianças. Sua transmissão ocorre principalmente por via aérea, através de gotículas respiratórias e aerossóis liberados por tosse ou espirro, e também por contato direto com o líquido das vesículas cutâneas. Devido a essa dupla via de transmissão eficiente, a varicela exige precauções de isolamento por aerossóis e por contato em ambiente hospitalar. Isso implica em quarto privativo com pressão negativa, uso de respiradores N95 ou PFF2, luvas e aventais. Em contraste, a tuberculose pulmonar ativa também requer isolamento por aerossóis, mas a Hepatite A (transmissão fecal-oral) exige precauções de contato, e a parotidite endêmica (caxumba, transmissão por gotículas) exige precauções por gotículas. A compreensão e aplicação correta dessas diretrizes são vitais para proteger pacientes imunocomprometidos, recém-nascidos e outros indivíduos vulneráveis dentro do hospital, bem como para a segurança dos profissionais de saúde.
Os principais tipos são precauções padrão, precauções por contato, precauções por gotículas e precauções por aerossóis, cada uma aplicada de acordo com a via de transmissão do patógeno.
A varicela é transmitida tanto por gotículas respiratórias e aerossóis (partículas pequenas que permanecem suspensas no ar) quanto por contato direto com o líquido das vesículas cutâneas, exigindo ambas as precauções para evitar a disseminação.
Além da varicela, outras doenças que exigem isolamento por aerossóis incluem sarampo e tuberculose pulmonar ativa, devido à capacidade de seus agentes infecciosos se espalharem por longas distâncias no ar.
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