IPSEMG - Instituto de Previdência dos Servidores de Minas Gerais — Prova 2020
Paciente L.T.S, 28 anos, G1P0A0, IG 8+3 dias pela data de última menstruação, compatível com 1° US de 6 semanas de gravidez vem a primeira consulta de pré-natal de risco habitual em centro de saúde. Marque a alternativa em que todos os exames são preconizados pelo ministério da saúde no pré-natal de risco habitual, de acordo com protocolo do mesmo:
Exames essenciais no pré-natal de risco habitual (MS): VDRL, Anti-HIV, Glicemia de jejum, Hemograma, Tipagem sanguínea, Coombs indireto (Rh-), Urina I e urocultura, Sorologias (Toxo, Rubéola, Hepatite B/C).
O Ministério da Saúde preconiza uma série de exames de rotina no pré-natal de risco habitual para rastrear e prevenir condições que podem afetar a saúde da mãe e do feto, como sífilis, HIV, diabetes gestacional e anemias, sendo VDRL, anti-HIV, glicemia de jejum e hemograma componentes fundamentais dessa triagem inicial.
O pré-natal de risco habitual, conforme preconizado pelo Ministério da Saúde, visa garantir a saúde da gestante e do feto através da detecção precoce e manejo de condições que possam comprometer a gravidez. A primeira consulta é um momento chave para a solicitação de exames que rastreiam as principais patologias e riscos. Entre os exames essenciais na primeira consulta, destacam-se: tipagem sanguínea e fator Rh (com Coombs indireto para Rh negativo), hemograma completo (para avaliar anemia), glicemia de jejum (para rastreio de diabetes), VDRL (para sífilis), anti-HIV (para HIV), HBsAg (para hepatite B), anti-HCV (para hepatite C), sorologia para toxoplasmose e rubéola, e exames de urina (urocultura e EAS) para infecção do trato urinário. A alternativa correta (B) inclui VDRL, anti-HIV, glicemia de jejum e hemograma, que são todos exames fundamentais e preconizados na rotina do pré-natal. É importante que o residente esteja familiarizado com o protocolo do MS para garantir uma assistência pré-natal completa e de qualidade, prevenindo complicações e promovendo desfechos materno-fetais favoráveis.
Na primeira consulta de pré-natal, são obrigatórios: tipagem sanguínea e fator Rh, Coombs indireto (se Rh negativo), hemograma completo, glicemia de jejum, VDRL, anti-HIV, sorologia para toxoplasmose, hepatite B (HBsAg), hepatite C (anti-HCV), urina tipo I e urocultura.
O VDRL e o anti-HIV são cruciais para rastrear sífilis e HIV, respectivamente. O diagnóstico precoce e o tratamento dessas infecções são fundamentais para prevenir a transmissão vertical e garantir a saúde da gestante e do bebê.
A glicemia de jejum é realizada na primeira consulta de pré-natal para rastrear diabetes pré-gestacional e, posteriormente, entre 24 e 28 semanas, para rastrear diabetes gestacional, geralmente com o teste de tolerância à glicose oral.
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