Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2023
Talita está fazendo o acompanhamento de seu pré-natal com a equipe de referência na UBS. Considerado de baixo risco, seu pré-natal, até o momento, não apresentou nenhuma intercorrência. Ela está com trinta semanas de gestação.Na situação hipotética acima, caso, nesse momento, o médico decida pedir exames a Talita, não deverá constar na lista de exames
Rastreamento para Estreptococo B (GBS) é feito entre 35-37 semanas de gestação.
O rastreamento para Estreptococo do Grupo B (GBS) é realizado rotineiramente no final da gestação, especificamente entre 35 e 37 semanas, para identificar gestantes colonizadas e indicar antibioticoprofilaxia intraparto, prevenindo infecção neonatal. Aos 30 semanas, este exame ainda não é indicado, enquanto VDRL, hemograma, urocultura e glicemia de jejum podem ser repetidos no terceiro trimestre conforme protocolo.
O pré-natal de baixo risco é um pilar fundamental da saúde materno-infantil, visando monitorar a saúde da gestante e do feto, identificar precocemente complicações e oferecer intervenções oportunas. A realização de exames laboratoriais em momentos específicos da gestação é crucial para esse acompanhamento, seguindo protocolos estabelecidos pelo Ministério da Saúde e sociedades médicas. No terceiro trimestre da gestação, alguns exames são repetidos para reavaliar condições que podem ter surgido ou se modificado. O hemograma monitora anemias, o VDRL rastreia sífilis (que pode ser adquirida durante a gestação), a urocultura detecta bacteriúria assintomática (prevenindo pielonefrite e parto prematuro) e a glicemia de jejum reavalia o risco de diabetes gestacional. Contudo, o rastreamento para Estreptococo do Grupo B (GBS) possui um período específico de realização. Este exame, feito por cultura de swab vaginal e retal, é recomendado entre 35 e 37 semanas de gestação. Seu objetivo é identificar gestantes colonizadas para que recebam antibioticoprofilaxia intraparto, prevenindo a transmissão vertical do GBS para o recém-nascido, que pode causar sepse neonatal grave. Realizá-lo antes das 35 semanas não é recomendado, pois o resultado pode não refletir o status de colonização no momento do parto. Residentes devem dominar o calendário de exames para um pré-natal eficaz.
O rastreamento para Estreptococo do Grupo B (GBS) é recomendado entre 35 e 37 semanas de gestação, através de cultura de swab vaginal e retal, para identificar gestantes colonizadas e indicar a antibioticoprofilaxia intraparto.
No terceiro trimestre, são comumente repetidos exames como hemograma, VDRL (ou outro teste para sífilis), glicemia de jejum (se não realizada no segundo trimestre ou se houver fatores de risco), e urocultura, para monitorar a saúde materna e fetal.
O momento do rastreamento para GBS (35-37 semanas) é importante porque a colonização pode ser transitória. Realizar o exame muito antes pode resultar em falso-negativos no momento do parto, enquanto muito tarde pode não permitir tempo para o resultado e a decisão terapêutica.
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