UnB/HUB - Hospital Universitário de Brasília (DF) — Prova 2018
Tendo como referência as diretrizes da Politica Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), da Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN), da Política Nacional de Promoção, Proteção e Apoio ao Aleitamento Materno e da Rede Cegonha, julgue o item seguinte. A pesquisa de citomegalovírus de rotina no pré-natal de baixo risco é fundamentada por evidências científicas.
CMV não é rotina no pré-natal de baixo risco → Ausência de intervenção eficaz para prevenir transmissão vertical.
O rastreamento universal de CMV na gestação não é recomendado por falta de evidências de que o diagnóstico precoce em assintomáticas altere o desfecho neonatal através de intervenções preventivas.
A Política Nacional de Atenção Básica e a Rede Cegonha estabelecem protocolos de pré-natal baseados em evidências para otimizar recursos e evitar iatrogenias. O Citomegalovírus (CMV) é a causa mais comum de infecção congênita, porém, a maioria das infecções maternas é assintomática e o risco de transmissão ocorre tanto em infecções primárias quanto em reativações. Atualmente, não existe vacina nem terapia antiviral segura e eficaz para uso rotineiro na gestação que previna a transmissão ao feto de forma comprovada. Por isso, o rastreamento sorológico universal não preenche os critérios clássicos para programas de triagem populacional. A prevenção deve ser baseada em medidas de higiene, como lavagem de mãos e evitar contato com saliva e urina de crianças pequenas, que são os principais reservatórios do vírus.
Porque não há evidências de que o rastreamento em gestantes assintomáticas reduza a incidência de infecção congênita ou melhore o prognóstico fetal por meio de tratamentos antenatais padronizados.
No pré-natal de baixo risco, o foco é em HIV, Sífilis, Hepatite B, Toxoplasmose (em áreas endêmicas) e, dependendo da região, HTLV e Doença de Chagas, além de urocultura e exames de rotina.
A investigação deve ser feita em casos de síndrome gripal materna, linfocitose atípica ou achados ultrassonográficos sugestivos de infecção congênita, como calcificações intracranianas ou restrição de crescimento.
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