Parafimose Pediátrica: Diagnóstico e Conduta de Urgência

IFF/Fiocruz - Instituto Fernandes Figueira (RJ) — Prova 2016

Enunciado

Um pré-escolar de três anos de idade chega à emergência pediátrica com dor no pênis, irritado ao manuseio da região, com a mãe referindo que, durante o banho, ao tentar fazer o asseio genital após exercício prepucial rotineiro, houve dificuldade em recobrir a glande, começando a apresentar edema prepucial, que vem se acentuando. A mãe relata dificuldade anterior para exercício prepucial e que o menor já apresentou 2 episódios de infecção urinária nos últimos 3 meses. Ao exame físico, foi visualizado edema intenso do prepúcio distal ao anel e da glande e a presença de um anel estenótico sobre o corpo peniano que o garroteia. Nesse caso, qual é melhor conduta?

Alternativas

1. A) Tentar a redução manual e programar cirurgia eletiva (postectomia).
2. B) Indicar Postectomia em caráter de urgência.
3. C) Iniciar antibioticoterapia em associação com anti-inflamatório tópico.
4. D) Indicar internação hospitalar para Corticoterapia intravenosa e parecer da cirurgia pediátrica.

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