UNIATENAS - Centro Universitário Atenas (MG) — Prova 2023
Pré-escolar de 4 anos de idade, é atendido na UPA com quadro de diarreia aquosa e volumosa há 5 dias, com restos alimentares, gordurosa, sem muco ou sangue. Mãe relata episódio semelhante há I5 dias. Ao exame físico, abdômen distendido e timpânico, indolor à palpação profunda e superficial, com ruídos hidroaéreos presentes. No contexto do caso apresentado, o diagnóstico mais provável e sua complicação são:
Diarreia crônica, aquosa, gordurosa em pré-escolar + distensão abdominal → Giardíase = risco de desnutrição.
A giardíase é uma causa comum de diarreia crônica em crianças, caracterizada por fezes aquosas, volumosas e gordurosas (esteatorreia) devido à má absorção intestinal. A repetição dos quadros e a persistência da má absorção podem levar à desnutrição energético-proteica, impactando o crescimento e desenvolvimento infantil.
A giardíase é uma parasitose intestinal comum em crianças, especialmente em pré-escolares, causada pelo protozoário Giardia lamblia. Sua importância clínica reside na alta prevalência em regiões com saneamento básico deficiente e na capacidade de causar quadros de diarreia crônica, impactando significativamente a saúde e o desenvolvimento infantil. É uma condição frequentemente encontrada em provas de residência médica. A fisiopatologia da giardíase envolve a adesão do parasita à mucosa do intestino delgado, levando à inflamação, atrofia das vilosidades e hiperplasia das criptas. Isso resulta em má absorção de gorduras, carboidratos e vitaminas lipossolúveis, manifestando-se clinicamente como diarreia aquosa, volumosa e gordurosa (esteatorreia), sem muco ou sangue. A suspeita diagnóstica surge em crianças com diarreia crônica, dor abdominal e distensão, com episódios recorrentes. O tratamento da giardíase é feito com antiparasitários como metronidazol, tinidazol ou nitazoxanida. A principal complicação a longo prazo é a desnutrição energético-proteica, que pode comprometer o crescimento e o desenvolvimento cognitivo da criança. É fundamental o acompanhamento nutricional e a educação em saúde para prevenir reinfecções e garantir a recuperação completa.
A giardíase em crianças manifesta-se com diarreia crônica, aquosa, volumosa e frequentemente gordurosa (esteatorreia), acompanhada de dor abdominal, distensão e flatulência. Pode haver perda de peso e desnutrição.
A Giardia lamblia adere à mucosa do intestino delgado, causando inflamação e atrofia das vilosidades, o que leva à má absorção de nutrientes, vitaminas lipossolúveis e gorduras, resultando em desnutrição a longo prazo.
A giardíase é sugerida pela diarreia gordurosa sem sangue ou muco, distensão abdominal e recorrência. O diagnóstico definitivo é feito pela pesquisa de cistos e trofozoítos de Giardia nas fezes (exame parasitológico de fezes).
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo